查 萍，王琍琍，刘光辉，张 健，傅燕娜

新生儿化脓性脑膜炎不良预后危险因素的探讨

查 萍1，2，王琍琍1，刘光辉2，张 健2，傅燕娜2

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。方法对58例明确诊断新生儿化脓性脑膜炎的患儿在其1岁时进行随访，分为预后不良组与预后良好组，比较两组患儿在住院期间的早期临床表现、实验室检查的差异，分析化脓性脑膜炎不良预后危险因素。结果单因素分析显示，两组患儿在惊厥、休克、肌张力异常、贫血发生率、外周血白细胞数＜5×109／L或＞20×109／L、脑脊液有核细胞数＞500×106／L和蛋白含量、糖浓度差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；多因素分析显示，脑脊液糖浓度降低和白细胞数＜5×109／L或＞20×109／L均为化脓性脑膜炎预后不良的危险因素（P＜0.01，P＜0.05）。结论脑脊液糖浓度降低和外周血白细胞异常均为新生儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。

化脓性脑膜炎；预后；危险因素；新生儿

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期常见的细菌感染性疾病，起病隐匿，临床表现无特征性，病情进展快，并发症多，是新生儿死亡或预后不良的主要原因之一［1］。若找到化脓性脑膜炎预后不良的危险因素，在疾病的早期给予足够的重视，行积极的治疗和早期干预可以改善患儿预后。此类研究［2－4］在国内外均有报道，但研究对象均不局限于新生儿，研究方法不一致，结论也各不相同。该研究对新生儿期发病的化脓性脑膜炎不良预后的临床特点作一分析，旨在发现其危险因素，为临床医师提供参考依据。……