韩涛 常明

[摘要] 目的 评价经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠及对患儿肛门功能的影响。 方法 选取本院110例先天性巨结肠患儿，随机分为两组。对照组行开腹根治术。观察组行经肛门Soave改良术。分析比较两组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及近期并发症发生情况。 结果 观察组患儿肛门功能优良率[96.36%（53/55）]高于对照组[85.45%（47/55）]，差异具有统计学意义（χ2=3.960，P<0.05）；观察组患儿生活质量优良率[96.36%（53/55）]高于对照组[81.82%（45/55）]，差异有统计学意义（χ2=5.986，P<0.05）。观察组患儿术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间少于对照组，差异具有高度统计学意义（P<0.01）。观察组并发症发生率（5.45%）少于对照组（18.18%），差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠疗效显著，可以改善患儿的肛门功能和生活质量。

[关键词] Soave改良术；先天性巨结肠；开腹根治术；并发症；肛门功能

[中图分类号] R726.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）19-0046-03

先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形[1]。在新生儿期出现急性肠梗阻症，常因症状不典型而误诊误治，病情严重者可出现严重脱水、酸中毒、休克甚至死亡。目前对先天性巨结肠的治疗主要以手术为主[2]。1998年Torre等[3]首先报道了经肛门巨结肠根治术。目前，国内开展经肛门Soave术已相当普遍，不过在细节上尚有很多细小改良，而且经肛门Soave改良术在基层医院也少见报道。为此，本研究探讨了我院经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠的疗效及对患者肛门功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2014年6月在我院就诊的先天性巨结肠患儿110例为研究对象，男87例，女23例，年龄30 d～3岁，体重3.2～14.5 kg。按随机数表法分为观察组与对照组。两组先天性巨结肠患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

①对照组：行传统开腹根治术。手术方法：患者行全身麻醉，切口位置选取在先天性巨结肠患儿左下腹旁正中。确……