刘汉彬

摘要：公立医院一般是非盈利性质的机构，其资金来源主要来自于政府的补助。但是随着医疗制度的改革，国家对药品价格开始控制，医院收入下降，医院要想维持正常经营必须加强资金管理，建立内部控制制度。就目前而言，众多医院的内部控制制度都存在着不同程度的缺失。文章着重分析一下医院内部控制制度缺失的成因及其解决对策。

关键词：医院；内部控制制度；缺失；成因；对策

医院的内部控制工作主要是为了实现医院的经营目标而在医院内部采取的自我调整、约束、评价以及控制等工作。但是现实中公立医院普遍存在内部控制制度缺失的现象，如果放任不管，将导致医院无法运营，这也是对人民群众生命健康安全不负责任的一种表现，究其原因，笔者认为主要是由于制度的制定和执行出现了问题。

一、医院内部控制制度缺失的成因

（一）制度体系没有真正建立

随着医改的不断推进，医院的管理者越来越重视成本控制和资金管理，也开始逐渐重视企业内控制度的建设。但是由于起步较晚，现阶段公立医院的内部控制实施得不理想，原因在于内部控制制度的建立是需要各个方面配合的，比如需要资金的支持、员工的参与、管理层的配合，但是现实中这几点都没有实现，其结果就是建立的内部控制制度形同虚设。由于内部控制制度的缺失，医院的资金管理和成本控制依然漏洞百出，这降低了医院的资金管理效率和风险抵抗能力，不利于其长久发展。……