毛晓艳等

【摘 要】目的：观察大多角骨切除、拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节骨关节炎的临床疗效。方法：选取符合手术指征的第一腕掌关节骨关节炎患者37例，采用大多角骨切除、拇长展肌悬吊关节成形术治疗。观察手术前后视觉模拟评分法（VAS）评分及Krimmer腕关节评分。结果：所有患者均获得随访，随访时间10～18个月，平均13个月。VAS评分由术前的（6.07±1.93）分降到术后的（1.52±1.09）分；Krimmer腕关节评分由术前的（39.37±15.71）分提高到术后的（60.26±18.84）分。手术前后比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：大多角骨切除、拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节骨关节炎效果较满意。

【关键词】 骨关节炎；第一腕掌关节；大多角骨切除；拇长展肌悬吊；关节成形术

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.04.010

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种慢性关节疾患，又称退行性关节炎。其主要特征是关节软骨和骨质的退行性变和骨质增生，手部关节是本病的好发部位之一[1]。笔者采用大多角骨切除、拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节OA患者37例，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年11月在河南省洛阳正骨医院就诊的第一腕掌关节OA患者37例。男17例，女20例；年龄41～73岁，平均（59.7±1.86）岁；病程最短3个月，最长6年，平均（6.37±1.05）个月；所有患者均为单手发病，其中左手15例，右手22例。临床症状及体征：患者以老年人居多，以第一腕掌关节处不明原因疼痛，活动受限为主诉，部分患者疼痛严重，呈持续性，第一腕掌关节处压痛明显，活动时可闻及摩擦音。X线检查示第一腕掌关节间隙明显变窄，周围骨赘增生明显。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；……