杨丽明

【摘 要】 目的：调查本地区神经内科护理人员继续教育需求情况并分析其影响因素，为制定神经内科专科护士规范化培训课程提供依据。方法：选取100名神经内科护士作为研究对象，应用调查问卷法，对其继续教育需求情况进行调查，分析年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等因素对护理人员继续教育需求的影响。结果：单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义（P<0.05），年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的需求度越高；多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。结论：神经内科护理人员对继续教育需求较大，年龄、职称、学历、工作年限是其影响因素。

【关键词】 护理人员；继续教育；需求情况；影响因素

【中图分类号】R192 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）07-0111-02

神经内科的住院患者主要为脑血管疾病（脑梗塞、脑出血），另外脊髓炎、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）及神经系统变性病等也较为常见。由于病患的特殊性，决定了神经内科护理人员对康复训练护理相关知识的需求[1]。了解不同护理人群对康复训练护理相关知识的需求，从而进行有目的性、有针对性的专科护理规范化培训，能有效提高护士专业综合能力和专科技能，为神经内科病患的康复治疗提供有效保障[2-3]。笔者调查了云南省澄江县神经内科护士对专科护理培训的需求，并分析了其影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本地区综合医院的100名神经内科护士作为调查对象。所有调查对象均在神经内科工作，已取得护士执业资格证书，且自愿参加本次调查。

1.2 研究方法 采用问卷调查法，使用自行设计的调查问卷[4-5]。调查问卷分两方面，一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面，25个条目，主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，包括言语康复及吞咽障碍的康复（7个）；物理疗法（6个）；认知障碍的康复（6个）及康复评定（6个）。每个条目均为单项选择题，选项分别为非常需求、需求、一般、不需求，分别计4、3、2、1分，总分为100 分，得分越高代表需求越高。 本次调查共发放问卷120份，收回114份，剔除信息不全的问卷，共收集到有效问卷100份。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行处理分析，采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 本次调查对象共100名，年龄24～25岁，平均年龄（26.85±7.13）；其中护师及其以上职称43名，护士57名；本科及其以上学历32名， 大专或中专68名；平均从事神经内科的工作年限为（4.13±2.08）年。

2.2 护理人员继续教育需求情况 本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为（65.87±12.31）分，其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为（21.35±7.68）分；物理疗法方向（11.67±6.35）分；认知障碍的康复（18.76±6.84）分及康复评定方向（14.06±5.19）分。 调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大，尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。

2.3 神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析 单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义（P<0.05），年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的需求度越高，详见表1。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素，详见表2。

3 讨论

神经内科住院病人的病情通常较危重，疾病专科性强，因此护理工作的专业性要求较高。 但护士在医学院校所接受的神经内科知识毕竟有限，临床上迫切需要加强护士特别是新护士的继续教育，以培养一支具备扎实的理论基础、良好的护理技能的护理团队。

由于偏瘫病人生活无法自理，对偏瘫病人的护理专业性更强。有研究称通过配备有经验的护士协助脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，能大大改善患者的神经功能缺陷状况，促进其肢体功能的恢复，提高生存质量，降低并发症的发生率[6]，可见偏瘫患者的康复护理对病人的康复有着积极的意义。有研究显示大部分医护人员对现有神经内科护理质量均不满意，尤其是护士的满意度更低，而且有相当的医护人员对神经内科护士能否敏锐预见、观察与处理患者病情变化并胜任神经内科临床护理工作持怀疑态度[7-8]。本次研究结果显示，大部分神经内科护理人员对继续教育的需求较高。同时可见，年龄、职称、学历、工作年限等因素均会影响护理人员对继续教育的需求，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越少的护理人员对继续教育的需求越大。这可能与这些人员临床工作年限短，为偏瘫患者提供的康复护理较少及康复护理相关知识缺乏有一定关系，简单的说就是缺乏理论知识和实践操作经验[9-10]。

为应对临床上不断增加的脑卒中偏瘫病人，医院必须建立神经内科护理人员的培养机制，为其提供继续教育的机会，注重脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，尤其是康复护理操作技术的指导和训练，并建立考核机制，对于考核不合格者应给予再次的辅导和培训，从而确保神经内科的护理质量。

参考文献

[1]韩雪玲，李淑英.康复护士对促进脑卒中偏瘫患者早期康复的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（5）：169.

[2]夏玲，陈家琴.临床低年资护士规范化培训需求调查[J].护理学杂志，2007，22（2）：25-26.

[3]赵书敏，辛霞.综合医院临床护士对分层级继续教育认知的质性研究[J].护理学杂志，2010，25（17）：58-60.

[4]张雪，郭威，黄芬.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2013，13（2）：38-42.

[5]龚素芬，邢凤梅，唐惠艳.护士及家属对脑卒中患者功能康复训练知识认知的研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31（6）：1075-1076.

[6]霍春暖，黄旭升，翁长水.对神经内科护士进行专科理论与技能培训方法的探讨[J].解放军护理杂志，2006，23（1）：88-89.

[7]毛永香，邢凤，全凤英，等.神经内科医护人员对护士专科培训需求的调查研究[J].护士进修杂志，2011，26（17）：1596-1598.

[8]吴瑛，肖树芹.美国专科护理对我国护理专业发展的启示[J].中华护理教育，2008，5（5）：280-282.

[9]Jerome D，Dehail P，Daviet JC，et al.Stroke in under-75-year-olds：expectations， concerns and needs[J].Annalsof physical and rehabilitation medicine，2009，52（7-8）：525-537.

[10]寿棘，王芳，杨小燕.设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].护理与康复，2011，10（4）：282-286.

（收稿日期：2015.01.06）