刘小谦

摘 要：医院作为我国重要的医疗服务机构，其发展的水平与提供医疗服务的能力直接关系到社会公众基本医疗保障的水平，因此也受到社会广泛的关注。在医院的运行过程中，绩效考核管理作为检验和评价医院各科室、部门以及工作人员的重要工作，能够为医院其他管理工作的开展，以及人才培养和发展决策的制定提供重要的指导依据，基于此，本文将针对加强医院绩效考核管理的有效途径展开分析和探究。

关键词：医院；绩效考核；管理；途径

做好医院绩效考核管理工作对于医院的发展而言具有着重要的意义，但就我国当前医院的绩效考核管理工作现状来看，还普遍存在着一系列的问题，影响着绩效考核的科学性与有效性，一定程度上制约着绩效考核结果对于医院发展的指导价值的发挥，必须要采取有效的措施予以加强和改进，这也是医院适应当前我国医疗改革新形势的必然要求。

一、医院绩效考核管理所要遵循的基本原则

1.公开公正原则

绩效考核的有效性很大程度上由考核实施的公正性与公开性所决定，坚持公开公正原则就是要保证绩效考核及相关管理工作的客观性与规范性，并保证所有考核对象的平等地位，不能够存在多重标准，确保考核能够真实反映出被考核人员的真实工作状况与水平。

2.易于操作原则

考核标准的制定必须要满足实际执行操作的要求，如标准设置脱离实际条件，操作起来较为困难，将会很大程度上影响绩效考核工作的开展，也难以为医院各岗位工作人员指明奋斗目标，因此，易于操作也是医院绩效考核管理工作中所要遵循的一个重要原则。

3.科学合理原则

绩效考核目标、标准制定与考核措施选取的科学性决定着考核结果的合理性与有效性，进而影响着考核结果的应用价值发挥，因此，医院绩效考核管理工作开展过程中必须要坚持科学合理的原则，从医院客观实际出发，科学确定绩效考核的目标与标准，保证考核结果的效度。

4.逐层考核原则

随着我国医疗事业的发展，医院在内部结构与部门设置等方面都呈现出愈加复杂化的特征，这也对绩效考核管理工作提出了更高的要求，医院在进行绩效考核管理工作时，还应遵循逐层考核的原则，针对不同科室、不同职称制定不同的考核标准、规范和考核办法，从而为人员调动和晋升提供依据。

二、当前医院绩效考核管理工作中存在的问题

1.绩效考核标准设置方面存在的问题

现阶段我国许多医院在绩效考核标准方面普遍是基于打分制度而设置的，针对各考核项目设置一个相应的标准分值，通过考核中实际的评分与标准分之间的对比关系，对员工各项目绩效进行评价。评分制在操作上确实相对简单易行，但从评价的实效来看，这一绩效考核标准机制主要是由地方政府相关主管部门统一制定的，在实际实施中容易忽略同等级的不同医院间在医疗基础、地理位置等方面所存在的差异性，导致在追求标准统一性的同时，忽视医院个体特征，造成绩效考核、评价结果脱离实际，同时，针对部分辅助科室在考核的标准制定上也存在着较大的难度，这也影响了医院绩效考核管理的全面性。

2.绩效考核指标设置方面存在的问题

首先，部分指标被过于强调，导致考核结果导向出现偏差。如医院重视经济效益，将科室收入作为重要的指标，并且赋予了较大的权重，这就容易导致医院由公共服务转变为追求经济效益，多开药、开贵药、多检查成为一种常态。其次，部分指标被弱化或者虚化。如医患关系类别的指标，只要未遭到投诉则被置于无视的状态，再如临床一线科室工作量比医技科室的工作量大、工作压力大，但未在考核指标中予以反映，甚至出现医技科室收入明显高于部分临床科室的问题。

3.考核结果确定、应用方面存在的问题

首先，从考核结果计算来看，一般采用加权求和的方式进行测算，但对于权重的确定存在较大的主观性，部分指标权重过大，如经济收入等，容易导致考核结果与激励的目标不一致。其次，从考核结果应用来看，医院一般采用绩点的方式确定各级别如教授、副教授、主治、初级医护人员绩效工资，没有根据单个职员的工作业绩予以确定，表明考核结果未得到全面的应用。

三、新时期医院绩效考核管理加强的有效途径

1.科学制定考核指标

医院在制定绩效考核指标时，应注重对考核指标的优化设计，加强考核指标的引导性，应能够将医院自身的发展目标与医院员工个体的职业发展目标紧密联系在一起，并通过加大内部宣传的力度，使员工明确医院未来发展的重点和总体方向，发挥绩效考核管理工作对于员工应有的激励作用，实现共同的发展。同时，科学的考核指标还应能够发挥风险预测的作用，通过绩效考核结果的指导，合理进行人员调整与内部结构优化，提高医院人力资源配置的合理性，降低相应风险的发生几率，保证医院效益的最大化。此外，科学制定绩效考核指标，还必须要保证考核指标计算的简单化，应具有可操作性，并要在考核评价体系的构建中明确各岗位及人员的责任分配，确保考核管理工作的顺利开展。

2.加强绩效考核的方法创新

医院在绩效考核体系完善过程中，可以积极借鉴企业绩效管理方法和经验。首先，要积极借鉴全方位考核方法，在指标设置过程中，要从医院、政府管理、病人需求、职工利益等多个维度进行考虑，避免指标片面化。其次，要借鉴关键绩效指标法的经验，在评估过程中牢牢把握医院的核心任务、把握医院的核心工作，将工作量、服务质量、服务效率等关键指标摆在突出的位置。再次，要借鉴平衡计分卡法的评价经验，在绩效考核过程中要围绕医院的长远发展战略，通过推动医院战略目标的实现来设置绩效考核指标，避免绩效考核的简单化。

3.全面推动医院信息化建设

医院是一个综合性的服务机构，其内部科室、岗位众多，所涉及的相关职能也较为复杂，因此，在绩效考核管理中所要处理的信息量也往往较为庞大，单纯依靠传统的人工管理措施往往难以有效的应对，并且也会给绩效考核管理人员带来极大的工作压力。基于此，医院应进一步加强信息化的建设，完善信息化系统软硬件的配置，并结合当前医院自身发展与绩效考核管理工作开展的实际需要，针对信息化管理系统的相关功能进行优化与增强，提高绩效考核信息管理的有效性，也有利于医院各部门及工作人员对绩效考核的过程与结果的监督，保证绩效考核管理工作的公平、公正以及公开性，提高绩效考核结果的可信度与可靠性，并进一步加强信息资源的共享性，以及信息数据分析的科学性，以帮助医院实现资源的最优配置，提升医院发展的实力。

4.提高考核结果的应用效率

绩效考核结果与实际应用相脱节就会导致考核效力的下降，因此，还需要从实际出发构建完善的考核结果应用体系，以提高考核结果的应用效率。医院可以把绩效考核的结果与员工实际薪资待遇相关联，合理调整绩效工资的比重，并根据实际制定差异化的分配标准，通过薪资的合理调整发挥对员工的奖惩激励作用。同时，还应将绩效考核结果作为员工发展機会获取的重要依据，包括学习培训机会、职位晋升机会等，以非物质激励手段激发员工工作积极性，也使绩效考核结果发挥价值。

总结：本文从医院绩效考核管理的原则、所存在的问题及加强措施与途径三个方面展开了探讨，希望通过本文能够为我国当前形势下医院绩效考核管理水平的提升提供一定的参考与帮助。（作者单位：河南省滑县人民医院）

参考文献：

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