彭建英

【摘要】目的 对颈椎病采取针灸推拿的护理措施进行探讨。方法 按随机数字表法，将82例行针灸推拿治疗的颈椎病患者均分成实验组与对照组，对照组予以常规护理，而实验组予以针对性护理，且观察2组患者的护理效果。结果 实验组患者的总有效率（97.6%）比对照组（85.4%）高，差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者的复发率（4.9%）低于对照组（19.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行针灸推拿治疗的颈椎病患者予以针对性护理，效果确切，且复发率低，值得大力推广。

【关键词】颈椎病；针灸推拿；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0139-02

在临床上，颈椎病是一种较为多见的骨科疾病，一旦患有此病，将对患者的正常生活、学习带来一定的影响。对此，必须积极采取有效措施加以治疗，而临床上一般是采取保守的方式，例如针灸、推拿，而为保证其治疗的效果，还需配合相应的护理。鉴于此，笔者对我院所收治的41例行针灸推拿治疗的颈椎病患者予以针对性护理，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年2月至2015年2月所收治的82例颈椎病患者作为研究的对象，按随机数字表法均分成两组，即实验组41例与对照组41例。实验组男性24例，女性17例；年龄介于31～70岁之间，平均年龄为（42.3±5.6）岁；病程1～4年，平均年龄为（1.3±0.5）年。对照组男性23例，女性18例；年龄介于29～71岁之间，平均年龄为（43.1±4.8）岁；病程1～3年，平均年龄为（1.1±0.6）年。2组患者在临床资料如性别、年龄、病程等的对比上，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对所有患者均予以针灸推拿治疗，具体操作为：要求患者俯卧，之后以大椎穴、颈夹脊穴局部压痛点作为针灸的主要穴位，并且依据患者的实际情况选取其他穴位，如针对头晕的患者，可再选取太阳穴、风池穴；针对上肢麻木的患者，可再选取外关穴、合谷穴以及曲池穴。随后，对皮肤予以消毒处理，并进针，得气后予以平补平泻法，且将艾条灸置于针顶部，一天两次[1]。完成针灸后，休息10min后，要求患者取坐位，操作者站在患者后方，对颈旁线、项后线及椎旁线进行按揉，时间为3min，以使其肌肉放松；随后，对肩胛间区、肩胛背区、肩胛带区进行按揉，时间为3min。然后取天宗穴、凤池穴、颈根穴以及风府穴，对其采取推法进行推拿，3min。

在上述基础之上，对照组予以常规护理，即密切注意患者的病情、对其介绍一些注意事项等。而对实验组患者予以针对性护理，具体为：

1）心理护理：大部分颈椎病患者都存在心理问题，如烦躁、焦虑等；对此，护理人员主动和患者交流互动，且向其介绍有关疾病的知识以加深认识，同时说明保持良好心理对疾病治疗的意义，从而促使其调整心理状态。此外，护理人员还可通过一些其他的方式以转移其注意力，继而缓解其心理问题，例如聊天、听音乐等。

2）体位护理：体位的变化、颈部的活动，与眩晕有一定的关系，因而，护理人员应叮嘱患者在日常生活中，不可快速旋转颈部，以防止椎动脉发生痉挛，引发猝倒[2]。另外，若在久坐、久蹲之后，应慢慢站起，不可快速站立，以避免给椎动脉的供血压力，最终导致晕倒。若出现眩晕，应闭目不动一段时间，待眩晕缓解后在做其他动作。

3）生活护理：应为患者打造安静、舒适的休息环境，保持充足的睡眠；叮嘱患者加强颈部的保暖；在保持同一个姿势一段时间后，需起身活动一下颈部；应多参加户外活动，强化身体素质。

1.3效果判定标准[3]

通过治疗与护理，患者的临床症状（如头晕、肩颈疼痛及上肢麻木等）完全消退或显著改善，颈部功能恢复正常，生活与工作不受影响，为显效；患者的临床症状有所改善，頸部功能好转，能进行一般的劳动，为好转；患者的临床症状并未好转，甚至有加剧的趋势，为无效。此外，对患者进行为期一年的随访，并记录其复发情况。

1.4统计学分析

采取SPSS18.0统计学软件对数据加以分析，并以（%）表示计数资料，χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

（1）治疗效果情况分析：通过治疗与护理，实验组中患者的总有效率为97.6%（40/41），对照组为85.4%（35/41），组间总有效率相比较，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

（2）复发情况分析：实验组中2例复发，复发率为4.9%，对照组中8例复发，复发率为19.5%。组间复发率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

对颈椎病采取针灸、推拿治疗，是一种比较好的治疗手段。经由对各个穴位的针灸，可优化局部微循环，改善颈椎的血液循环，且强化颈椎神经功能；而推拿能够对颈椎间关节紊乱加以调整，缓解局部肌肉的紧张状态，舒缓神经压迫，最终达到缓解临床症状的目的[4]。但在治疗过程中，为强化且维持治疗的效果，还需予以有效的护理与之相配合；而针对性护理就是一种不错的护理方式，其针对颈椎病患者的实际情况，采取针对性的护理干预措施。通过本研究发现，实施针对性护理的实验组患者，其护理总有效率比对照组高，即97.6%>85.4%；另外，从一年内复发情况来看，实验组低于对照组，及4.9%<19.5%，差异显著。由此可见，对行针灸推拿治疗的颈椎病患者予以针对性护理，效果确切，且复发率低，值得大力推广。

参考文献：

[1]袁丽.用针灸、推拿法对颈椎病患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，21（15）：63-63，64.

[2]李艳.颈椎病采用针灸推拿治疗的临床护理干预[J].大家健康（中旬版），2014，15（4）：48-49.

[3]王群英.针灸、推拿及物理疗法治疗神经根型颈椎病临床分析[J].中医临床研究，2011，03（19）：60-61.

[4]郭松雷.颈椎病采用针灸推拿治疗的护理体会[J].大家健康（中旬版），2014，11（5）：33-33.