廖芬然

【摘要】目的：探讨综合护理在高血压性脑出血患者中的护理效果。方法：将50例高血压性脑出血患者根据护理方式不同分为两组，每组25例。对比两组护理前后生活质量评分、Barthel指数评分情况。结果：护理后，观察组生活质量评分、Barthel指数评分明显高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：对高血压性脑出血患者实施综合护理干预可有效改善患者生活质量，提高其生活能力，具有较高应用价值。

【关键词】高血压；脑出血；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0124-01

高血压性脑出血病情变化较为复杂，具有较高发病率和死亡率。由于患者的生活自理能力较差，加之一些基础疾病的干扰，容易引起各种并发症，故对其的护理就显得十分重要。传统的护理模式已经无法满足临床需求，急需寻找一种科学有效的护理方式[1]。笔者将综合护理应用其中，现阐述如下。

1对象与方法

1.1临床资料

本次研究对象选自2013年3月～2015年5月收治的脑出血患者50例，将其依据护理方法不同分为两组，每组25例。对照组男性15例，女性10例，年龄为52～79岁，平均年龄为（64.5±3.5）岁；基底节区出血者12例，丘脑出血者8例，小脑出血者5例；观察组男性13例，女性12例，年龄介于51～78岁，平均年龄为（63.2±3.9）岁；基底节区出血者10例，丘脑出血者9例，小脑出血者6例；患者均符合脑出血的相关诊断标准[2]，并经CT等影像学明确确诊，排除认知功能障碍及全身性严重疾病者。两组患者临床资料比较上，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理 包括密切观察其生命体征的变化情况，给予患者饮食、环境等护理，指导其正确休息和康复训练，但是不对患者进行其他特殊干预和教育。

1.2.2观察组行综合护理干预 方法如下：①心理干预：生活能力的丧失、及长期治疗容易使患者烦躁、焦虑、抑郁、甚至产生绝望心理。

故护理人员在患者沟通交流的同时应针对其存在的心理问题进行疏导，缓解其心理、精神压力，鼓励患者，增加其战胜疾病的信心。②健康教育：由于缺乏对疾病的正确认识也是导致患者心理、精神压力大的原因之一。因此护理人员应主动向患者讲解高血压脑出血的相关知识，如发病原因、诱因、治疗、预防、康复等，让患者及家属正确面对疾病，树立正确疾病治疗观念。③健康指导：良好生活习惯对促进疾病康复具有重要意义。护理人员应帮助其养成良好的生活习惯，如指导其戒烟戒酒、低钠、低脂饮食，饮食应以清淡、富含维生素、蛋白且易消化的食物为主，避免便秘；指导并教会其测量血压的方法；保持室内、床单干净卫生，定期消毒，避免院内感染。④康复训练；鼓励患者多交流、沟通，促进语言功能恢复；通过作业训练来增加患者的思維训练，以促进患者认知功能的恢复；指导患者进行简单的日常生活训练，如梳头、拿勺子等，以提高其生活能力。

1.3观察指标

观察两组护理前后生活质量评分情况，采用SF-36生活质量表评分，得分越高情况越好；采用Barthel指数评分标准对其日常生活能力进行评分，得分越高表示其生活能力越高[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件进行数据处理， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后生活质量评分、Barthel指数评分比较，详见表1。

3结论

近年来，高血压性脑出血的发病率居高不下，已经成为危害人类健康和生命安全的主要疾病之一。高血压性脑出血具有较高的致残率和死亡率，临床除治疗外，有效的护理干预对改善患者生活质量具有重要意义。

本次研究以50例患者作为研究对象，通过研究发现：两组护理前生活质量评分、Barthel指数评分比较（p>0.05）；护理后，观察组生活质量评分、Barthel指数评分明显高于对照组（p<0.05）；张珊爱[4]等学者对高血压性脑出血患者实施综合护理干预，结果发现：护理后患者生活质量评分较护理前显著提高（p<0.05）。本次研究与其结果基本一致。说明，综合护理干预可有效提高患者生活质量。这是由于综合护理干预是一种适应时代需要的新型护理模式，它以患者为中心，遵循以人为本的原则，重视患者心理、生理等多方面的需求，为患者制定个性化、全面的护理计划及指导[5]。通过心理护理可有效缓解患者不良情绪，增强患者治疗信心；健康宣教则帮助患者正确了解疾病，提高其认知和预防意识；不良的生活行为习惯可对疾病恢复造成影响，通过纠正患者不良行为及生活习惯，可促进患者病情康复；对其进行康复训练，可在很大程度上提高患者生活能力，改善其预后，减少致残率。

综上所述，对高血压性脑出血患者实施综合护理干预可有效改善患者生活质量，提高其生活能力，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]高文静.综合护理干预对高血压性脑出血患者颅内血肿清除术后的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（10）：1716-1717.

[2]冯兴霞.综合护理干预在高血压性脑出血微创治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，（12）：3462-3464.

[3]王宏茹.综合护理干预在微创术治疗脑出血中的临床效果分析[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，25（10）：64-65，71.

[4]张珊爱，舒春香.综合护理干预对Ⅱ级以上高血压患者生活方式及血压控制的影响[J].当代护士（学术版），2011，14（3）：10-11.

[5]杨翊，余青.高血压性脑出血患者的护理体会[J].中国卫生产业，2012，44（5）：54.