邓鹏飞 黄河浪 龙耀 周璇 仲瑷玲

【摘 要】江西省南昌市小金台社区运用而生的“五全”养老模式是基于我国当前居家养老与社会养老两者之间的一种新型的养老方式，本文通过调查该社区149位≥60岁的老人信息，发现参与该养老方式者占80.5%、其中持满意态度者为65.8%，TOPSIS法综合评价提示该养老模式的认同度高，有良好应用前景。

【关键词】南昌市 社区 养老模式 人口老龄化

自1999年我国进入老龄社会开始，老年人口数量不断增加，老龄化速度持续加快，养老问题成为了社会的焦点，加强和广泛探索因地制宜、形式多样的养老模式是我们面临的迫切课题，“家庭式养老”在我国的主导地位难以为继，由于我国养老保险的财力、物力有限尚不能满足养老机构的建设需求。为此，探索新的养老形式和途径将应运而生。我南昌市小金台社区在实践中倡导的“五全”养老模式受到老年人认可和社会支持。为此，笔者就该养老的方式或模式的形成、核心内容和运行效果进行了现场调查，现将结果报告如下。

1调查对象、内容及方法

本次调查对象为南昌市小金台社区60岁及以上者，研究对象获取方法，即通过南昌市红十字南丁格尔志愿服务队爱心工作室和该社区相关负责人所提供的620名老人名单进行编号并实施系统抽样，最终获得样本150人（占该区全部老人24.20%）。根据课题设计要求，信息收集采用统一设计的调查问卷对每一位老人进行面访填写，主要内容包括一般情况、健康状况、“五全”养老（全人：从头到脚提供帮助、全家：家庭每个成员都来关照老人、全护：从预防、治疗、康复、保健、起居等提供护理、全面：从社会、生理、心理诸维度提供帮助、全程：对整个生命过程提供服务等。本次调查最终回收有效问卷149份（有效回收率为99.3%），问卷经核对后采用双录入方法输入电脑，使用EXCEL2010、SAS9.1软件分析。

2结果

2.1小金台社区养老对象的一般情况

在完整的149份调查问卷中，男性占34.23%（51人），女性占65.77%（98人），男女比例为1：1.92，调查对象的平均年龄为75.02±8.95岁，男性为75.86±8.82岁，女性为74.58±9.03岁，两者经统计学比较无显著性差异（t=0.409 ，P>0.05）；关于文化程度的分析，笔者将其归纳了三个档次，发现大学、大专以上文化程度者居多，占到全部调查对象的50.3%，其次为初中、高中或中专文化程度者，不同年龄组文化程度的人员分布无差异（χ2=0.093，p=0.993）；关于养老保险，以基本养老保险和企业补充养老保险为主，63.76%者的人均月养老金收入在1000～2000元。关于老年人慢病患病调查提示，患病率为62.40%，对前五位疾病统计其排序依次是高血压（73.12%）、冠心病（41.94%）、糖尿病（16.13%）、脑卒中（9.68%）、肿瘤（4.30%）；在调查中还发现有21.5%的人存在脏器功能障碍。特别值得提出的是，同一个体同时患有多种疾患者也有较高比例，慢病患病率在男女之间未表现差异（χ2=0.194，p=0.660）。

2.2“五全”养老模式的应用现况

笔者采用TOPSIS法综合评价 [4]了该模式中的条目内涵、必要条件、设施支持三个方面15个指标值，每5个指标值为一组进行权重排序，结果见表1。关于条目内涵，“全程”排第一位；五个必要条件中，“筹措必要的公共资金”是最为关键的，排第一位，其次是“有党政支持”；在基本的设施支持中，最为重要的是“就医便利”。

表1 TOPSIS法对不同对象指标值与最优值的相对接近程度及排序

五全模式 D+ D- Ci 排序

条目内涵

全人 0.9172 0.6429 0.4121 5

全家 1.0066 0.7967 0.4418 2

全护 1.0520 0.8050 0.4335 3

全面 0.9449 0.6661 0.4135 4

全程 1.0579 0.8589 0.4481 1

必要条件

爱心奉献精神 0.8132 0.6811 0.4558 3

榜样人物作用 0.7730 0.5831 0.4300 5

党、政组织支持 0.8014 0.6961 0.4648 2

生活便利情感有寄托 0.6998 0.5648 0.4466 4

筹措必要公共资金 0.7402 0.7523 0.5040 1

设施支持

超市购买便利 0.9861 0.6366 0.3923 5

出行便利 1.0259 0.7179 0.4117 3

通讯便利 1.0377 0.6716 0.3929 4

娱乐健身设施齐全 1.1212 0.8227 0.4232 2

就医便利 1.0390 0.8303 0.4442 1

2.3 “五全”养老环境等调查

笔者关于五全养老模式得以推行的社会环境等因素进行了调查，认为邻里、家庭和谐，良好的爱老敬老氛围，居有南丁格尔奖、中国红十字志愿服务特别贡献奖获得者章金媛老人及其带头实践和小金台社区党政组织高度重视等良好的社会环境和风气是分不开的。在座谈中，该模式的不少实践者坚信，人民群众的创造热情、榜样的引导与党和政府的正确领导和大力支持有机结合起来，将会使模式得到进一步完善如怎样选拔热心积极服务的楼院长、加大模式内涵（如孝道文化等）的媒体传播、构建养老对象、政府和社会各方养老费用（含养老金）合理分配比例、养老工作的监督评估指标等等，得到被查对象的高度关注。

3讨论

本次通过收集南昌市小金台社区养老者的相关信息，探索了一种介于社会养老与家庭式养老之间的新型模式，它是基于我国快速老龄化现状应运而生的产物，作为新生事物应予高度重视。从某种角度上说，该类养老不仅丰富了我国养老形式并且对进一步推进养老事业的发展具有积极的指导意义。但在实践中该模式也尚存在某些不足，其一，模式的践行需要建立在一个良好而文明社会的环境之上，其二，从目前该模式实践体会分析，尚需完善养老者的必备设施，其三，养老活动的内容与形式还不够丰富多样，应随着经济社会发展，在活动安排上应做到因时、因地、因人而异，即增加更多的内容和形式，以提高养老质量、减少养老支出、降低突发事件率，突出了家庭与社区双重载体。

与西方国家相比，我国社区居家养老发展历史较短，缺乏成熟的理论准备和系统的政策设计，如何养老已成为当今社会的热点问题，有研究提示，提供个性化养老模式可以满足残障老人居家养老服务的需求，也有人提出给予居家养老日间照顾中心服务，一方面能把老人生理、心理护理提高，一方面也能享受全家养老的温暖，实现由“依赖养老”到“独立养老”的转变。笔者坚信这些探索在不久的将来，将获得成果。

参考文献：

[1]吴玉韶.中国老龄事业发展报告（2013）[M].北京：社会科学文献出版社，2013.2-3.

[2]张旭升，吴中宇.农村家庭养老的实证分析[J].社会，2003，（3）：20-23.

[3]章晓懿.城市社区居家养老服务质量研究[D].江苏大学，2012.

[4]毛玮，胡良平，周诗国.加权TOPSIS法的SAS宏程序优化[J].中国医院统计，2011（01）：76-78.

第一作者简介：邓鹏飞（1989—），男，汉族，江西赣州，南昌大学医学院，研究生，硕士在读，研究方向： 衰老与慢性病研究。

* 通信作者：黄河浪（1953—），男，汉族，江西宜春，南昌大学公共卫生学院流行病学教研室，教授，学士，研究方向为慢性非传染性流行病学、老年流行病学。

项目名称：基于衰老生物学标志物的生理心理社会三维健康人体衰老度指标体系构建和衰老度综合评价研究 批准号：81360446