马淑娟

(辽宁省凌源市中心医院儿科 122500)

作为呼吸系统的常见疾病，肺炎支原体肺炎近年来的发病率逐年上升，在成人中较为常见，但以儿童居多。本研究旨在探讨炎琥宁和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年7月－2014年7月于我院诊断为支原体肺炎的患者126例，治疗组(n=62)，对照组(n=64)。两组患者均符合支原体肺炎诊断标准。对照组64例患者中，男46例，女18例，平均年龄7±1.3岁;治疗组62例患者中，男48例，女14例，平均年龄7±1.6岁。两组在性别、病情轻重程度等方面无明显差异，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗组患儿静脉滴注5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液加入门冬氨酸阿奇霉素注射液(国药准字H20000158)10mg/(kg.d)，疗程3－5天，同时静脉滴注5%葡萄糖加入炎琥宁冻干粉(国药准字H41024886)9－10mg/(kg.d)，疗程5～7d。阿奇霉素停药4天后改口服。

1.2.2 对照组患儿静脉滴注5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液加入门冬氨酸阿奇霉素注射液10mg/(kg.d)，疗程3－5天，停药4天后改口服。同时对两组给予支持治疗和对症治疗。

1.3 统计方法 所有资料采用SPSS17.0统计软件录入、分析。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有显著性，有统计学意义。

1.4 疗效评定(1)显效(治愈)∶患者体温恢复正常，症状消失，肺部啰音消失，血象恢复正常，X线片检查肺部病灶吸收;(2)有效∶肺部啰音减少，症状减轻，X线查病灶未完全吸收;(3)无效∶体征和症状均无改善，甚至出现恶化。

2 结果

2.1 两组总有效率比较治疗组62例患者中，显效36例，有效23例，总有效率94.35%;对照组64例患者中，显效19例，有效32例，总有效率79.02%。两组比较，P＜0.05，差异具有显著性，有统计学意义(见表1)。

表1 两组总有效率比较

2.2 两组患者症状、体征恢复比较治疗组平均啰音消失时间为5.73±0.15天，对照组平均啰音消失时间为9.65±0.17天;治疗组平均退热时间为42±3小时，对照组平均退热时间为103±5小时;治疗组平均治愈时间为5.86±0.15天，对照组平均治愈时间为 8.94±0.35天，两组比较，P＜0.05，差异具有显著性，有统计学意义(见表2)。

表2 两组症状、体征比较

3 讨论

支原体肺炎的发病率逐年上升，近几年广受大家的重视。成人支原体肺炎临床多见阵发刺激性咳嗽，严重者夜间阵咳难以入睡［1］。β内酰胺类抗生素对支原体无效［2］，而可以影响病原蛋白合成的药物，对支原体的杀灭效果较好［3］。阿奇霉素为第三代大环内酯类抗生素，对酸稳定性高，口服吸收迅速有效，具有其独特的药物动力学特性，组织浓度可高出血浓度50倍。炎琥宁是爵床科植物，具有明显的解热抗炎作用，由天然植物穿心莲叶中提取。炎琥宁还可以提高血清溶菌酶含量，加强免疫能力，可促进吞噬功能，与抗生素联合应用，无不良反应，广泛用于临床。本研究旨在探讨炎琥宁和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效，结果表明，炎琥宁和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效显著，值得在临床护理工作中进一步应用。

［1］王旭东.支原体肺炎并发多脏器损害临床探讨［J］.中国现代医生，2008，46(19)∶67.

［2］王立华，刘莉，陈欣，等.支原体肺炎的诊断及治疗［J］.中国现代医生，2008，46(5)∶79.

［3］中华医学会呼吸病学分会感染学组.成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识［J］.中华结核和呼吸杂志，2010，33(9)∶643 －645.