刘 钰 丁伟琪 曾 俊 陈建飞

多脏器功能障碍综合征患者血浆B型利钠肽水平测定的价值

刘 钰 丁伟琪 曾 俊 陈建飞

多脏器功能障碍综合征；血浆；BNP

多脏器功能障碍综合症（MODS）是指机体受到严重感染、创伤、烧伤等打击后，同时或序贯发生两个或两个以上器官功能障碍以致衰竭的临床综合征。具有高病死率、治疗高耗资和治疗成本持续增加的特点，是当前重症患者疾病发展中后期死亡的主要原因[1]。其血流动力学表现为高动力型循环“高排低阻型”，即主要表现为体循环阻力下降同时伴有心输出量正常或增加，肺循环阻力通常略有增加，右心室后负荷增高，右心室张力增高；同时炎症介质的释放可导致左右心室的功能受到明显抑制，心室射血分数下降，左心室通过增加舒张末容积以增加心搏量。血浆B型利钠肽（BNP）是心功能不全诊断和判断预后的一个十分敏感的客观指标。本研究旨在通过对MODS患者血浆BNP水平的监测分析，探讨血浆BNP水平对MODS患者严重程度及预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年5月—2012年5月，因多脏器功能障碍综合征入院患者42例（MODS组）。病例入选标准：多脏器功能障碍综合征诊断标准参照1995年制定的“庐山会议”标准[2]。排除有并发肿瘤或近期服用β受体阻滞剂和血管肾张素转化酶抑制剂等有可能导致BNP血浆浓度改变的病例。健康体检者42名（健康组），健康人群入选标准：年龄32～60岁，无心、肝、肾、肺等重大脏器疾病，酗酒者除外。两组年龄、性别等经统计学检验有可比性，见表1。……