贺晓生

10岁的明明是被父亲带来就诊的。他聪明可爱，就是在后背尾椎处有一个圆形的大包，表皮已经被衣物磨破，有感染迹象，周边皮肤溃烂，并有黄色液体外渗。明明经常低烧，走路足内翻，并伴有小便失禁。开始家长并没有重视，一直没有治疗，直到有症状出现才来就医。这是什么病？那个大包又是什么呢？其实，明明患上的是一种先天性疾病——脊髓栓系综合征。此病可以通过手术进行治疗。

病因：先天性发育异常

脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一，由此导致的一系列临床表现，既称为脊髓栓系综合征，又称为脊髓拴系综合征。

脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系，如隐形脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了上述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为，脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍，从而导致相应的神经症状。

治疗：手术松解栓系，

切除脂肪瘤等病灶

脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变，我们无法使之恢复正常，只能予以适当的矫治，使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统的损毁性损害造成的，这种损害通常是无法修复的，治疗仅仅是使病损不再继续加重。……