王 超，丁 寅，陈金武，赵文峰

颅颌面结构三维分析是研究颅颌面生长发育和畸形特点的重要手段，有着传统平片无可比拟的优势。如何实现颅颌面结构三维测量分析，是国内外学者共同关注的课题[1]。锥形束CT（cone-beam computer tomography，CBCT）技术发展迅猛，逐步应用于颌骨三维重建测量[2-3]。CBCT因其成像质量高、放射剂量小、配备专门的测量软件等优势，在口腔颌面部广泛应用[4]。目前关于CBCT对颌面部硬组织对称性测量分析报道较少，本试验拟通过对青少年志愿者拍摄CBCT，利用MIMICS软件进行三维重建，分析解剖标志点定位的准确性和可重复性，以此确定CBCT对青少年颌骨硬组织三维对称性测量的可行性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取西安地区中学生志愿者47名（其中男 20名，女 27名，年龄 12～16岁，平均13.8岁）,满足以下条件：牙列完整，无正畸治疗史，无先天颅颌面发育不全，无颌面部骨折、肿瘤、手术史。本研究已向志愿者本人和监护人明确告知，取得知情同意，且得到本校伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 CBCT拍摄方法 采用德国西诺德 CBCT伽利略系统，扫描范围为15 cm×15 cm×15 cm；扫描参数：球管电压85 kV，电流21 mA；重建层厚为0.25 mm。扫描时，受试者均为站立位，自然放松，目视前方，处于正中咬合状态，且保持眶耳平面与水平面平行。

1.2.2 CBCT 图像处理 CBCT 图像数据以医学数字图像通讯（digital imaging and communications in medicine，DICOM）[5]标准格式储存。 以 MIMICS10.01（Materialise Inc.Belgium）软件进行颌面部硬组织图像三维重建，确定解剖标志点。

1.2.3 确定参考平面和解剖标志点 根据骨性解剖结构显著性和稳定性，共设定23个解剖标志点：其中 5 个为单点 （Ba、S、N、ANS、Pog）； 其余为对称点，如OrL、OrR分别表示左右眶下缘点。……