冯瑞丰，林振涛 (天津医科大学宝坻临床学院，天津 301800)

利用抗生素治疗仍尚未完全痊愈和反复复发的肺炎，称作为难治性肺炎［1］。难治性肺炎患者分泌大量黏稠物，会出现气道堵塞，肺不张，甚至呼吸衰竭的现象，病情迁延不愈。发病原因为机体免疫功能低下、耐药菌株感染、支气管引流不畅等［2］。本研究探讨了纤维支气管镜治疗在难治性肺炎患者中的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究选取2013 年10 月～2014 年10 月期间我院收治的90 例难治性肺炎患者作为研究对象，所有患者通过临床体征判断、X 线胸片、胸部CT 等诊断为肺炎患者，同时所有的患者经过长期的抗生素治疗，仍然没有病情好转，温度持续在38℃以上，并伴有咳嗽、吐痰，即上述的患者确诊为难治性肺炎患者。按照治疗方法的不同，将其随机均分为观察组和对照组各45 例，其中观察组男22 例，女23 例，年龄46 ～84 岁，平均年龄(54.5±0.4) 岁;对照组男20 例，女25 例，年龄44 ～80 岁，平均年龄(55.5±0.1) 岁。两组患者在性别、年龄、平均年龄等方面比较无显著性差异，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法:患者禁食5 h，然后注射利多卡因对咽喉部局部麻醉，并且手术之前让患者吸收高浓度氧气。对照组患者实施抗生素治疗炎症和传统治疗，观察组在对照组的基础之上实施纤维支气管镜吸痰与支气管肺泡灌洗术治疗。具体的操作步骤即首先让患者处于仰卧状态后将纤维支气管镜经鼻或经气管切开处插入鼻腔及咽喉内和大气道内，依次吸净其中的分泌物，用纤维支气管镜插入感染严重的肺段内抽吸分泌物，然后注入与人体温度相似温度的生理盐水100 ～150 ml反复冲洗患者病变部位，灌洗半个小时左右，直到冲洗的灌洗液干净。……