诊断黑色素瘤的放射性药物研究进展
2015-05-16黄占文
尤 强,陈 跃,黄占文,王 力
(1.四川医科大学附属第一医院 核 医学科,四川 泸 州 646000;2.四川医科大学 药 学院,四川 泸 州 646000)
黑色素瘤(Melano ma)致死率高,发生率在所有皮肤肿瘤中约占5%,主要发生在皮肤的浅表层[1-2]。恶性黑色素瘤对人体具有极强的侵袭性,容易发生全身性转移,传统的放化疗很难从根本上对转移后的恶性黑色素瘤起作用,通常转移后患者的生存时间仅6个月[3-4]。据统计,恶性黑色素瘤已成为20至39年龄段的第二大致死因素[5-6]。然而,未转移前的早期恶性黑色素瘤却能够通过外科手术治愈。因此,恶性黑色素瘤的早期临床诊断,对提高患者的生存率至关重要。
在过去的几十年,对黑色素瘤的非侵袭性分子显像已取得了很大的发展,包括正电子发射计算机断层扫描(positron emission co mputed to mography,PET),单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computerized tomography,SPECT),磁共振(nuclear magnetic resonanc,MRI),X射线断层影像(X-ray equip ment for computed tomography,CT),超声影像(ultrasound,US)在内的多种现象技术得到长足发展。相比于 MRI、CT、US等影像技术,核医学影像(PET/CT和SEPCT)可以提前六个月或者更早探测到黑色素瘤病灶,组织选择性和特异性高,吸引了越来越多的研究者对该类显像剂的关注[7]。特别是有“世纪分子”之称的正电子药物18F-脱氧葡萄糖(18F-Fluor odeoxygl ucose,18F-FDG)的出现,把核医学影像技术推向了新的高度。但18F-FDG在临床诊断上也遇到一些问题,如本底摄取率较高、肿瘤组织摄取率有限、特异选择性低等。如何将诊断药物靶向性的导入肿瘤组织,并在诊断过程中降低对正常组织细胞的损害,增加药物的选择性是核医学影像诊断药物研究重点思考的问题,其关键是通过放射性标记的化合物去识别病灶组织上的离子通道、受体等靶点。……
