葛 冉 (福建医科大学附属协和医院，福建 福州 350001)

甲状腺功能亢进(简称甲状腺机能亢进症)的治疗方法包括手术切除、药物治疗及放射性I131治疗。药物治疗甲状腺机能亢进症在停药2 ～3 年后容易复发［1］。I131治疗甲状腺机能亢进症起效较快，但有研究报道应用I131治疗可能出现甲状腺功能减退［2］。因此本本研究对I131与抗甲状腺药物在甲状腺机能亢进症治疗中的应用效果进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2011 年2 月～2012 年2 月我院确诊的甲状腺机能亢进症患者82 例纳入研究，并采用随机数字表法分为两组。治疗组41 例，男13 例，女28 例，年龄16 ～58 岁，平均年龄(32.7±10.5)岁。对照组41 例，男15 例，女26 例，年龄18 ～56 岁，平均年龄(33.0±11.2)岁。临床表现主要为激动易燥、失眠乏力、多汗消瘦、排便习惯改变、月经变少、心悸等。治疗组和对照组的年龄和性别差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法:治疗组在治疗前测量3 h 和24 h 的甲状腺摄碘功能。根据甲状腺大小、质量及患者个体情况给予I131治疗，每g 甲状腺给予70 ～120 uci I131的剂量，计算公式为I131剂量=甲状腺重量(g)×(70 ～120)μCi÷24 h 内甲状腺最高摄碘率。每位患者平均给药(6.8±1.3)mci。若出现甲减表现，则使用左甲状腺素治疗。对照组则采用甲巯咪唑2.5 ～10 mg 治疗3个月。

1.3 疗效评价方法:患者在治疗前后清晨抽取静脉血3 ml，以化学发光免疫分析法测定TPOAb 抗体，同时用荧光免疫分析法检测血清FT3、FT4、TSH。治疗后12 个月复查上述指标，并检查血常规、肝肾功能、心功能，对甲减发生情况进行统计。甲减的判断标准为FT4低于正常低值，或者TSH 高于正常高值。……