柏冬梅

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价

柏冬梅

目的 对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效进行探究。方法 100例冠心病心绞痛患者, 随机分为对照组和实验组, 各50例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗, 实验组给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗, 对比两组患者的疗效。结果 实验组患者的临床治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(62.0%), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 相比较单独使用阿司匹林肠溶片,阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果更佳, 可有效改善患者的相关症状。

阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛；治疗效果

作为临床上一种较为常见的心血管疾病, 冠心病心绞痛不仅具有较高的发病率和死亡率, 而且其预后也较差［1］。为了探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的临床治疗效果, 本文对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果进行评价, 具体研究的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年4月～2014年10月在本院接受治疗的100例冠心病心绞痛患者作为本次临床研究的对象,按照随机的原则分为对照组和实验组, 各50例。对照组女28例, 男22例, 年龄50～66岁, 平均年龄 (57.5±4.6)岁,病程1.1～6.4年, 平均病程(3.2±1.5)年；伴有糖尿病15例, 高血压13例；实验组女 27例, 男23例, 年龄51～67岁, 平均年龄(57.3±4.5)岁, 病程0.9～6.2年, 平均病程(2.6±1.4)年；伴有糖尿病16例, 高血压14例。两组患者的年龄、性别比、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予阿司匹林肠溶片治疗, 100 mg/次, 1次/d；实验组在阿司匹林肠溶片基础上, 服用氯吡格雷进行治疗, 75 mg/次, 1次/d。治疗期间, 两组患者均接受他汀类以及β-受体阻滞剂类药物进行治疗, 3个月后, 对比观察两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评价标准［2］患者心绞痛次数减少≥80%, 且心电图检查显示恢复至正常水平, 仅偶尔出现心绞痛, 为显效；患者心绞痛次数减少≥30%, 但＜80%, 且心电图检查显示有明显的好转, 出现轻微的心绞痛表现, 为有效；患者心绞痛次数减少＜30%, 且心电图检查以及临床表现无明显好转甚至恶化, 为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率为62.0%低于实验组的90.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比(n, %)

3 讨论

临床上对于冠心病心绞痛的治疗主要包括手术治疗和药物治疗, 其中药物治疗的方法不仅安全、有效, 同时也是其他治疗方法的基础, 因此, 药物治疗的方法对于该疾病的治疗具有重要的临床意义［3］。在诸多治疗药物中, 抗血小板类药物在临床上得到了广泛的应用, 该类药物的作用机制主要是通过抑制血小板的粘附和聚集, 从而阻止血栓的形成, 最终使患者动脉粥样硬化程度降低, 从而防止心肌梗死的发生。作为抗血小板类代表药物, 阿司匹林肠溶片对于心血管疾病的治疗已经得到了广泛的认可［4］。药理学研究结果表明, 作为一种血小板聚集抑制药物, 氯吡格雷主要有以下三个方面的作用［5］：①抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅱa复合物的活化；②抑制二磷酸腺苷与其血小板受体结合；③阻断其他激动剂通过释放ADP而使患者体内的血小板逐渐的发生聚集反应。本研究发现, 实验组总有效率为90.0%明显优于对照组的62.0%(P＜0.05), 说明对冠心病心绞痛患者给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗可提高患者的治疗效果。

综上所述, 相比较单独使用阿司匹林肠溶片, 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对存在冠心病心绞痛疾病的患者进行治疗的效果更好, 存在重要的临床价值和意义。

［1］ 王庆海, 郭建辉, 郭雯, 等.自拟活血通脉汤联合西药治疗冠

心病心绞痛 40 例疗效观察.中医药导报, 2011, 17(9):23-24.［2］ 刘辉.65 例阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理.世界最新医学信息文摘(电子版), 2013, 13(8):411-412.

［3］ 薛铮, 吕新湖, 时占楼, 等.小剂量氯比格雷联合消心痛和阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床观察.河北医药, 2012, 34(7): 1038-1039.

［4］ 杨政治.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性分析.世界最新医学信息文摘(电子版), 2014, 14(11):167, 171.

［5］ 罗静, 王明生, 杨新春, 等.冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应分析.中日友好医院学报, 2014, 28(1):21-23.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.083

2015-03-24］

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