刘 瑶，潘 凤，梁执群

疏离感是由于各种原因导致个体与周围的人、社会、自然之间关系疏远，使个体意识到自己和对象之间产生了距离感、不和谐感，从而产生的不可控制感、无能为力感、孤独感、空虚感等消极的情感［1］。青少年期是疏离感产生的高危时期［2］。卫生学校女生作为一个特殊的医学生群体，年龄分布为15岁～17岁，正值青少年期。面对生理的不断发育、繁重的学习压力及社会环境等的影响，她们的心理状况易发生改变［3］，从而产生不良情绪，特别是由于和周围的人、环境等而引起的疏离感，进而导致心理障碍，引发生理疾病，影响身心健康。因此，卫生学校教育管理者应了解学生们的负性情绪及相关影响因素，加强其情绪自我管理的教育。为了分析卫生学校女生疏离感与相关因素之间的关系，本研究对某卫生学校468名女生的疏离感现状进行了调查研究。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 依照整群抽样的原则，以某卫生学校一年级～三年级护理专业女生为研究对象，发放调查问卷540份，收回540份，有效问卷468份，有效回收率为86.96%。其中一年级169人，二年级142人，三年级157人，年龄16.22岁±0.79岁。

1.2 调查方法 以班级为单位采用青少年疏离感相关因素调查表进行施测，由经过培训的心理学研究生担任测试工作，统一指导用语，当堂分发问卷，独立填写，当场收回。

1.3 调查工具 ①青少年疏离感量表［4］，共52个项目，分社会疏离感、人际疏离感和环境疏离感3个维度，采用Likert 7点计分，得分越高，疏离感越高。该量表的内部一致性系数为0.90。②青少年生活事件量表［5］，包括人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他6个因子，共27个项目，每项事件按过去12个月里发生与否及该事件对青少年的影响分为6个等级，各事件累计评分为总应激量，得分越高，应激量越大。③领悟社会支持量表［6］，共12个自评项目，分家庭内支持、家庭外支持两大类，采用1级～7级计分法，总分表示个体感受到的社会支持总程度。该量表的系数为0.88，重测信度为0.85。④一般自我效能感量表（GSES）［7］，为单维度自陈量表，共10个问题，每题均为1级～4级评分，得分越高表示自我效能感越高。该量表的内部一致性系数为0.75～0.91。

1.4 统计学分析 数据统一编码、录入，剔除不合格问卷。采用SPSS17.0软件进行统计分析处理。

2 结果

2.1 卫生学校女生疏离感现状得分 本次调查卫生学校女生疏离感总分为142.81分±45.08分，一年级～三年级分别为144.25分±47.95分、138.78分±38.35分、134.76分±45.28分，差异有统计学意义（F＝9.002，P＜0.001）。且各维度得分均略低于中点分4分，疏离感处于中等水平。

2.2 青少年生活事件量表、领悟社会支持量表及GSES得分情况 本次调查的青少年生活事件量表中27项生活事件对卫生学校女生的影响率为50%以上的高达17项，因子应激强度从大到小分别是人际关系、学习压力和受惩罚因子；领悟社会支持调查中，在满分为7分的情况下，卫生学校女生的社会支持总分和家庭内外支持皆高于临界值4分，但家庭外支持和领悟社会支持处于中等水平；在自我效能感的调查描述中可知卫生学校女生其GSES平均得分2.25分，低于全国常模。

2.3 生活事件与疏离感的相关分析 采用Pearson法对疏离感及各维度与生活事件6个因子得分进行简单相关分析结果见表1。

表1 生活事件和疏离感的相关性（r值）分

2.4 领悟社会支持、GSES与疏离感的相关分析 采用Pearson法对疏离感及各维度分值与社会支持、自我效能感进行简相关分析结果见表2。

表2 领悟社会支持、GSES和疏离感相关（r值）

2.5 卫生学校女生疏离感总分影响因素多元回归分析 以疏离感总分为应变量，上述11项显著相关因素为自变量进行多元回归分析，取α入＝0.05，α出＝0.10，最终有5项因素被选入回归方程，见表3。

表3 卫生学校女生疏离感总分影响因素多元回归分析

3 讨论

3.1 个体的社会支持状况与疏离感有密切的关系研究证明，低社会支持与青少年负性情绪呈正相关［8］。本调查显示，年级、人际关系因子、家庭外支持与卫校女生疏离感有显著相关关系，并被引入回归方程。疏离感总分有随年级降低的趋势，且一年级各维度得分均高于其他年级，与罗琳［9］对青少年疏离感的研究结果一致，提示低年级女生由于对周围的同学和环境熟悉程度较低、人际交流缺乏、得到同学和朋友的支持较少且利用度低，更容易产生疏离感。这与高丙成等［10］“积极的社会支持能够降低青少年的消极情感”的研究结果相一致。

3.2 自我效能感与疏离感有相关关系 自我效能感在心理健康领域中作为一种认知因素，起调节情绪的作用，是自己能否利用所拥有的技能和方法去完成工作任务的自信程度［11］。调查显示，卫生学校女生自我效能感和疏离感总分及人际疏离感、社会疏离感维度呈负相关（P＜0.01）并最终选入回归方程。表明有较高自我效能感的学生会勇于面对学习、生活中的困难，选择更积极的方式解决问题，有利于个体的情感健康，因而疏离感评分较低，反之，疏离感评分较高。

3.3 社会支持和自我效能对疏离感有一定的预测作用 研究表明，得到的社会支持较多，自我效能感较高的卫生学校女生其疏离感就较低，反之，疏离感越高。回归分析结果表明，年级、人际关系、受惩罚因子、家庭外支持和自我效能感是影响卫生学校女生疏离感的主要因素，即良好的人际、充足的社会支持、较高的自我效能感等可以成为预测疏离感的依据，且社会支持与自我效能感对疏离感与受惩罚因子可以共同解释疏离感49.6%的变异，说明社会支持和自我效能对疏离感有一定的预测作用。

综上所述，卫生学校女生是疏离感产生的高危人群，而其疏离感与其社会支持和自我效能有密切关系。在卫生学校女生中开展心理健康教育应重视学生疏离感的干预。操作中建议通过增加社会支持和提高自我效能感的措施改善卫生学校女生的疏离感现状。

［1］ 杨东，吴晓蓉.疏离感研究的进展及理论构建［J］.心理科学进展，2002，10（1）：71－77.

［2］ Calabrese RL，Poe J.Alienation：An explanation of high dropout rates among African American and Latino students［J］.Educational Research Quarterly，1990，14：22－26.

［3］ 郭爱丽.浅析中职生不良情绪的引导［J］.考试周刊，2009（5）：193.

［4］ 杨东，张进辅，黄希庭.青少年学生疏离感的理论构建及量表编制［J］.心理学报，2002，34（4）：407－413.

［5］ 刘贤臣，刘连启，杨杰，等.青少年生活事件量表的编制与信度效度检验［J］.中国临床心理学杂志，1997，5（1）：34－36.

［6］ 姜乾金.领悟社会支持量表［J］.中国心理卫生杂志，1999，13（增订版）：131－133.

［7］ Zhang JX，Schwarzer R.Measuring optimistic self－beliefs：A Chinese adaptation of the General Self－Efficacy Scale［J］.Psychologia，1995，38（3）：174－181.

［8］ 凌宇，杨娟，章晨晨，等.社会支持调节青少年应激与抑郁症状的追踪研究［J］.中国临床心理学杂志，2010，18（5）：610－613.

［9］ 罗琳.人格与青少年疏离感的关系：社会支持的中介作用［J］.中国临床心理学杂志，2012，20（5）：692－696.

［10］ 高丙成，刘儒德，李航，等.初中生社会支持状况及自我效能感、焦虑的关系［J］.中国临床心理学杂志，2011，19（2）：237－239.

［11］ Schwarzer R，Aristi B.Optimistic self beliefs：Assessment of general peceived self－efficacy in Thirteen cultures［J］.Word Psychology，1997，3：177－190.