曾冬阳，李晓燕

糖尿病（diabetes，DM）是一组以高血糖为特征的慢性进行性疾病，主要危害在于其远期并发症，并发症的发生和发展与机体高血糖状态及其波动幅度密切相关［1］。而自我血糖监测（self－monitoring of blood glucose，SMBG）是评价血糖控制水平的最基本、最简单的措施之一，同时也是糖尿病病人自我管理的关键环节。因此，如何规范病人自我血糖监测及提高其治疗依从性是摆在医护人员面前的难题。糖尿病病人动态跟踪管理是根据病人的实际情况确定血糖控制目标后，通过信息技术进行动态跟踪、信息反馈，进而及时调整方案，最终实现全方位、全过程、互动式的管理模式。本研究旨在通过动态跟踪管理配合定期动态跟踪随访和规范病人自我血糖监测的时间和方法，使门诊2型糖尿病病人的血糖控制在一个相对合理的水平，从而减少并发症的发生。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2013年7月—2013年10月在海南医学院附属医院内分泌科门诊首次就诊的2型糖尿病病人68例，入选标准：①符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准；②病程＞1年；③无急性并发症；④非妊娠期糖尿病病人。其中男41例，女27例，年龄73.2岁±5.6岁，病程10.20年±7.58年，在研究对象自主同意的前提下按首诊顺序单双号将其随机分为观察组34例和对照组34例，两组在年龄、性别、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）值等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 首诊时发放统一的糖尿病自我管理教育手册并逐一进行解释，内容包括两部分：①糖尿病相关理论常识：糖尿病的病因、临床表现、并发症的危害和防治、血糖控制的重要性、饮食运动疗法和药物治疗的原则；……