赵丽丽，张春生，吴红卫



异时性双侧原发三阴乳腺癌一例报告并文献复习

赵丽丽，张春生，吴红卫

三阴乳腺癌；基因检测；复发转移；抗肿瘤联合化疗方案

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤首位[1]。三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型，其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)，具有治疗手段受限、易复发转移，预后差等特点。由于三阴乳腺癌患者雌激素及孕激素受体均为阴性，因此乳腺癌内分泌治疗效果不佳，目前亦无针对这一亚群患者的特定分子靶向药物。笔者现报道一例三阴乳腺癌的诊治经过，结合相关文献，探讨如下。

1 病例资料

女，43岁，未绝经，主因左乳腺癌术后3年、右乳腺肿物3个月入院。缘于3年前无意发现左乳腺肿块，杏核大小。遂来我院就诊，查体见左乳内上象限皮下肿块、质硬、无触痛。行乳腺彩超检查示左乳腺内上象限约11点处见一低回声，大小1.5 cm×1.0 cm，彩色血流丰富，门诊以左乳腺结节性质待定收入院，于我院普通外科住院行左乳腺结节切除术，术中左乳腺结节冰冻病理为癌结节，遂行左乳腺癌根治术，术后病理示：左乳腺浸润性癌，淋巴结转移1/23，肿块大小为1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm，病理分期为pT1N1M0，免疫组化提示：ER、PR、Her-2阴性(图1)，临床诊断为三阴性乳腺癌。患者于术后第28天开始行多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺(DEC方案)辅助化疗6个周期，整个化疗过程平稳，出现Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和Ⅰ度骨髓抑制。化疗结束后患者未接受其他治疗。……