齐保闯，刘 锋， 唐 强

（宜宾市第一人民医院 骨一科，四川宜宾644000）

空心螺钉内固定治疗股骨远端Letenneur Ⅲ型骨折的疗效

齐保闯，刘 锋， 唐 强

（宜宾市第一人民医院 骨一科，四川宜宾644000）

目的：探讨空心螺钉内固定治疗股骨远端 Letenneur Ⅲ型骨折的手术方法及疗效。方法：17 例股骨远端Ⅲ型骨折患者均采用膝关节后外或后内侧入路显露，空心螺钉固定骨折治疗。对手术入路、内固定的使用，术后并发症及手术疗效进行评价。结果：17例均获随访，随访时间6～17个月。骨折全部骨性愈合，愈合时间8～13 周。膝关节平均活动范围110°～130°。 参照 Letenneur 的 Hoffa 骨折术后功能评分，优良15例，可2例，差0例。优良率88.2%。结论：应用空心螺钉固定治疗股骨远端Ⅲ型骨折固定可靠，适合早期功能锻炼，可获得良好的关节功能，是一种较为理想的治疗方法。

股骨远端骨折；骨折固定术

股骨远端 Letenneur Ⅲ型骨折为股骨远端部分关节内骨折，有完整的关节碎片，常为多部分骨折，多见于中老年患者，固定极为困难[1]。我科2010年7月至2015年1月共收治Ⅲ型 Letenneur分型）股骨远端骨折17例，均接受手术治疗并获得随访，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料

本 组17例， 男10例， 女7例， 年龄38～60岁。Letenneur分型分型均为Ⅲ型（图1）交通事故伤7例，重物砸伤4例，摔伤6例。左侧7例，右侧10例。本组患者均为闭合性损伤。根据 Letenneur 股骨髁冠状面骨折分类标准分类（图2），Ⅰ型：骨折线通过交叉韧带或侧副韧带附着点；Ⅱ型：骨折线在侧副韧带附着点后侧， 骨折线有全部或部分腓肠肌腱或腘肌腱附着， 或无韧带附着， Ⅱ型又分为 a，b，c 三个亚型；……