刘现民

老年初治急性髓系细胞白血病采用CAG方案治疗的可行性分析

刘现民

目的 分析老年初治急性髓系细胞白血病采用冠状动脉造影术(CAG)治疗的可行性分析。方法 80例老年初治急性髓系细胞白血病患者随机分为对照组和治疗组, 每组40例, 对照组采用常规治疗方法进行治疗, 治疗组则采用CAG方案进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后, 对照组总有效率达到65.0%, 治疗组总有效率达到92.5%, 治疗组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者的不良反应明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用CAG方案对治疗老年初治急性髓系细胞白血病具有良好的治疗效果, 其临床效果显著, 能够有效降低不良反应, 值得临床推广应用。

老年；急性髓系细胞白血病；冠状动脉造影术；可行性

随着我国人口老龄化的逐渐加剧, 使得老年初治急性髓系细胞白血病发病率也越来越高, 究其原因, 主要是因为老年人的脏器功能处于下降状态, 常患有呼吸道疾病、糖尿病等, 使得老年人很难承受化疗带来的痛楚, 甚至在治疗过程中出现出血、感染等并发症［1］。而通过采用CAG方案治疗对于老年初治急性髓系细胞白血病具有良好的效果, 为了分析老年初治急性髓系细胞白血病采用CAG方案治疗的可行性分析, 现选取本院2013年5月～2014年5月间收治的老年初治急性髓系细胞白血病患者作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年5月收治的老年初治急性髓系细胞白血病患者80例, 将其随机分为对照组和治疗组, 每组40例, 所有患者均符合老年初治急性髓系细胞白血病相关诊断标准, 其中男45 例, 女35 例, 年龄50～85岁, 平均年龄(50.8±7.6)岁, 两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法进行治疗。采用柔红霉素和阿糖胞苷方案进行治疗, 治疗前3 d给予患者静脉滴注柔红霉素45 mg/(m2·d), 在1～7 d间静脉滴注阿糖胞苷100 mg/(m2·d)。而治疗组则采用CAG方案进行治疗。采取皮下注射注射的方式对患者实施200 μg/(m2·d)粒细胞集落刺激因子, 同时给予采取皮下注射的方式给予患者10 mg/(m2·d)阿糖胞苷。另外, 在前4 d间, 给予患者静脉滴注10 mg/d阿克拉霉素, 一旦白细胞超过20×109/L时, 应立即停止注射粒细胞集落刺激因子, 一旦白细胞降至1.0×109/L时, 应再次使用, 间歇2周后开始实施二次疗程治疗, 如果患者骨髓中白细胞比例高于50%, 则治疗无效, 所有患者均实施巩固治疗。在治疗过程中, 患者应采取严格的无菌操作方式, 确保患者卫生, 尤其是口腔卫生。同时还要给予患者足够的营养,使患者水电解质酸碱平衡处于正常状态, 一旦出现并发症,应立即采取有效措施进行治疗, 减少患者痛苦。

1.3 观察指标 80例患者接受治疗前后, 应对两组患者心、肺等器官功能进行详细检查, 尤其是监测患者是否具有脱发、胃肠道反应等, 所有患者均进行血常规检查, 治疗结束一段时间后, 应观察患者骨髓形态学。

1.4 疗效判定标准 根据老年初治急性髓系细胞白血病的相关诊断标准, 其中如果患者贫血、感染等症状得到明显好转, 则为有效；如果患者贫血、感染等症状得到有所减轻,但不明显, 则为显效；患者贫血、感染等症状没有任何变化,甚至有恶化的倾向, 则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 数据均采用SPSS17.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差-表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效比较 两组患者治疗后, 对照组25例有效, 12例显效, 3例无效, 总有效率达到65.0%,而治疗组10例有效, 16例显效, 14例无效, 总有效率达到92.5%, 治疗组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后临床疗效比较 (n, %)

2.2 两组患者不良反应比较 两组患者治疗后, 对照组8例患有心脏毒性反应, 1例感染；而治疗组则有2例心脏毒性反应, 无一例感染发生, 两组患者采取有效的措施治疗后,症状均有所缓解, 无其他不良反应发生。

3 讨论

由于老年人身体各项器官功能有所下降, 极易出现诸多疾病, 其中老年初治急性髓系细胞白血病就是一种老年人高发的疾病, 它主要包含所有非淋巴细胞来源的急性白血病,是造血系统中克隆性恶性疾病［2］。因此, 临床医学上对于老年急性髓系细胞白血病患者的治疗更加重视。

由于常规治疗老年初治急性髓系细胞白血病有许多并发症产生, 耐药率较高, 使得常规化疗疗效较差［3］。而 CAG方案被应用于治疗老年初治急性髓系细胞白血病中, 并得到良好成效。从研究中可以看出, 两组患者治疗后, 对照组总有效率达到65.0%, 治疗组总有效率达到92.5%, 治疗组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见,采用CAG方案对治疗老年初治急性髓系细胞白血病的效果要优于常规治疗。两组患者治疗后, 对照组8例患有心脏毒性反应, 1例感染；而治疗组则有2例心脏毒性反应, 无感染发生。所以, 采用CAG方案治疗老年初治急性髓系细胞白血病还能有效降低不良反应的发生, 毒副作用小, 安全性较高。

总之, 采用CAG方案对治疗老年初治急性髓系细胞白血病具有良好的治疗效果, 其临床效果显著, 能够有效降低不良反应, 毒副作用小, 进一步提高化疗效果, 且安全、可靠,值得临床推广应用。

［1］ 郑擎.CAG方案治疗老年初治急性髓系细胞白血病临床疗效观察.中国保健营养(下旬刊), 2013, 23(12):7117.

［2］ 胡萌.老年初治急性髓系细胞白血病采用CAG方案治疗的临床效果分析.医药与保健, 2014, 12(3):23.

［3］ 杨晓煜, 王琰, 刘乃嘉.CAG方案治疗老年初治急性髓系细胞白血病疗效观察.山东医药, 2012, 52(30):72-73.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.102

2014-09-13］

461500 河南省长葛市人民医院