袁惠仪 周昌坤

临床护理路径在急诊留观中急腹症的应用效果分析

袁惠仪 周昌坤

目的 探讨临床护理路径在急腹症急诊留观中的应用效果。方法 87例外科急腹症患者临床资料, 依据是否实施临床护理路径分为临床护理路径组50例和一般护理组37例。比较两组护理质量评分情况。结果 临床护理路径组基础护理质量、规范化管理质量、急诊科消毒隔离工作质量、急救物品完好质量评分均明显优于一般护理组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床护理路径在急腹症急诊留观中的应用可以明显提高护理工作质量, 值得临床借鉴应用。

临床护理路径；急腹症；急诊留观

急腹症一般起病较急, 主要以急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎及肠梗阻等发生率较高［1］。选择有效的护理模式不仅与护理质量密切相关, 同时关系到患者临床治疗效果。本研究对本院外科收治的急腹症患者87例临床护理情况进行观察和比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月外科急腹症患者87例作为观察对象, 其中男47例, 女40例, 年龄18～91岁, 平均年龄(66.4±21.7)岁, 原发病：急性胃肠炎18例, 急性阑尾炎19例, 急性胆囊炎25例, 肝胆管结石16例, 胃溃疡急性穿孔9例。87例急腹症患者均在知情同意的情况下参与本项调查, 依据是否实施临床护理路径分为临床护理路径组50例和一般护理组37例, 两组患者性别、年龄、原发病等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 一般护理组主要针对急腹症患者采用留观的常规护理措施。临床护理路径组对患者采用临床护理路径包括：①入院指导：主要是帮助急腹症患者熟悉医院急诊科的诊疗环境, 提高患者的归属感和治疗的依从性；②健康宣教：护理人员向急腹症患者耐心讲解急诊的治疗准备工作和注意事项, 讲解急腹症的发病特点和治疗基本过程, 帮助患者建立起治疗疾病的信心；③加强心理疏导：有效的心理疏导可以改善患者的不良心理情绪, 提高护患沟通。

1.3 观察指标 观察两组急诊留观的护理质量评分：护理部通过对急腹症患者对基础护理质量、规范化管理质量、急诊科消毒隔离工作质量、急救物品完好质量情况等方面进行评价, 以百分为标准, 比较两组护理质量评分情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

临床护理路径组在基础护理质量、规范化管理质量、急诊科消毒隔离工作质量、急救物品完好质量情况评分均高于一般护理组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组急诊留观的护理质量评分［, 分］

表1 两组急诊留观的护理质量评分［, 分］

注：与一般护理组比较, P＜0.05

组别例数基础护理质量规范化管理质量急诊科消毒隔离工作质量急救物品完好质量一般护理组3780.1±10.580.1±8.280.7±8.486.4±8.1临床护理路径组5091.0±8.692.4±6.192.3±6.592.3±6.4 t 5.328.037.267.65 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

急诊留观患者有很大的特殊性, 其指在医院急诊部门中的一类患者, 急诊主要进行紧急救治和抢救, 一般患者的病症较重, 对医务人员的要求高, 在进行大的医疗行动(如手术)后比门诊更容易出现意外, 甚至失去患者的生命, 所以急诊留观是确认医疗行动成功的最后一道保障, 如果医疗行动失败, 在留观时被发现, 医护人员就可以给予及时的救治,能够从某种程度上挽救患者的生命［2］。由于急腹症患者人群的特殊性, 起病急、病情进展凶险, 促使其对于急诊科的诊疗环境充满陌生感, 往往自身会有紧张、恐惧的情绪, 影响急诊留观患者治疗的自信心和决心［3］。此时通过临床护理路径等一系列有效的护理措施, 可以改善急腹症患者自我效能,提高治疗的依从性［4］。临床护理路径是来源于点滴细节工作经验的积累, 抓住护理工作的问题也就抓住了护理工作的关键所在。本研究中临床护理路径措施主要是护理人员对急诊科的诊疗环境进行充分的布置, 注意保证急诊科的诊疗环境内的整洁、干净, 光线适宜, 由于急腹症患者具有特殊性,其对于周围环境的敏感性较高。急诊留观环境光线和物品、器械的摆放会对患者的心理上造成不同的影响, 有序的摆放物品, 可以促使患者对于医院的信任和提高治疗自信心, 适宜的光线可以减少急腹症患者对于治疗的紧张和恐惧感。护理人员衣着整齐, 操作有条不紊、娴熟准确, 可以充分的提高患者对于治疗的信任感, 同时和蔼的态度, 准确的语言技巧也可以赢得患者的信服。

综上所述, 临床护理路径组基础护理质量、规范化管理质量、急诊科消毒隔离工作质量、急救物品完好质量评分均明显优于一般护理组, 提示临床护理路径在急腹症急诊留观中的应用可以明显提高护理工作质量, 值得临床借鉴应用。

［1］ 陆梅, 袁美华.循证护理对急诊留观患者心理的影响.护理实践与研究, 2012, 9(15):134-136.

［2］ 陈蓓熙.急诊留观病人护理安全隐患及对策.全科护理, 2012, 10(3):650-651.

［3］ 章玉兰, 潘春燕.急诊留观患者发生晕厥52例的原因分析及护理对策.护理与康复, 2011, 10(4):319-321.

［4］ 张克美.细节管理在急诊留观病房安全护理中的应用.齐鲁护理杂志, 2011, 17(1):104-106.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.153

2015-03-02］

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