何兆金

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

何兆金

目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中的临床疗效。方法 85例高血压合并冠心病患者作为研究对象, 根据治疗方法分为对照组(40例)和治疗组(45例)。对照组用钙离子拮抗剂治疗；治疗组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对两组患者接受临床治疗后总有效率进行对比观察。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为97.78%(44/45), 对照组为77.50%(31/40), 治疗组明显高于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗的过程当中, 以氨氯地平阿托伐他汀钙片进行用药干预的疗效非常确切, 可降低患者血压, 改善心绞痛发作情况, 促进患者恢复, 值得临床进一步应用。

氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床疗效

针对已确诊为高血压合并冠心病的患者, 临床多建议采取药物干预的方式进行治疗［1］。为指导临床用药方案的合理选择［2,3］, 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中的临床疗效, 本次研究以2013年7月1日～2014年12月30日本院收治的85例确诊为高血压合并冠心病患者作为研究对象, 观察不同用药方案的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以2013年7月1日～2014年12月30日本院收治的确诊为高血压合并冠心病85例患者作为研究对象, 根据治疗方法分为对照组(40例)和治疗组(45例)。对照组中, 男26例, 女14例, 年龄35～70岁, 平均年龄(51.5±6.7)岁；治疗组中, 男24例, 女21例, 年龄35～70岁,平均年龄(52.6±6.5)岁。对比两组患者一般资料, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组用药方案为钙离子拮抗剂, 给予硝苯地平控释片, 给药剂量为30.0 mg, 口服, 1次/d。

1.2.2 治疗组 治疗组用药方案为氨氯地平阿托伐他汀钙片, 给药剂量为5.0～10.0 mg, 口服, 1次/d。对两组患者接受临床治疗后的总有效率进行对比观察。

1.3 疗效判定标准 临床疗效评估标准为：①显效：指患者接受治疗后舒张压下降10.0 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)以上, 且下降至正常范围(或舒张压下降20.0 mm Hg以上), 心绞痛发作次数较治疗前下降80%以上, 心电图监测下显示缺血表现恢复至正常水平；②有效：指患者接受治疗后舒张压下降10.0 mm Hg以内, 且下降至正常范围(或舒张压下降10.0～19.0 mm Hg), 心绞痛发作次数较治疗前下降50%～80%,心电图监测下显示ST段有0.5 mm以上水平的回升或T波倒置变浅50%以上；③无效：指患者接受治疗后以上指标均无改善或反加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者临床治疗总有效率为97.78%(44/45), 对照组为77.50%(31/40), 治疗组明显高于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率对比［n(%)］

3 讨论

已有临床研究资料显示, 高血压在冠心病的发生、发展过程中扮演着非常重要的角色, 两者有线性相关的关系。近年来, 高血压合并冠心病的发生率有一定增长趋势, 相关报道中提示炎性因子在本病发展中作用非常重大［4-6］。在对本病患者进行临床治疗的过程中, 钙离子拮抗剂是最典型的用药方案, 该方案干预下能够有效降低各种心血管不良事件的发生率, 具有安全可靠的优势, 但临床疗效存在一定的局限性。为弥补治疗缺陷, 本次研究中治疗组患者以氨氯地平阿托伐他汀钙片作为用药方案, 疗效更为确切。提示其主要优势在于：氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种固定剂量的复方制剂, 组方构成以氨氯地平以及阿托伐他汀钙片为主, 其中,氨氯地平作为典型钙离子拮抗剂, 对血压控制效果理想, 血浆半衰期长, 对血管平滑肌有直接松弛的作用, 可促进冠状动脉的扩张, 增加动脉血流量, 改善氧供量；而阿托伐他汀钙片则为典型的他汀类降脂药物, 抗心绞痛效果确切, 可刺激细胞表面低密度脂蛋白胆固醇受体合成反应增加, 降低血清低密度脂蛋白胆固醇含量, 并且在在抗氧化应激、改善一氧化氮(NO)释放以及小动脉顺应性方面具有协调作用, 对内皮功能有良好的保护效应, 故而临床疗效更为确切。

综上所述, 在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗的过程当中, 以氨氯地平阿托伐他汀钙片进行用药干预的疗效非常确切, 可降低患者血压, 改善心绞痛发作情况, 促进患者恢复, 值得临床进一步应用。

［1］ 马文辉, 王建春, 赵勇, 等.氨氯地平对阿托伐他汀调脂作用的影响.中华老年心脑血管病杂志, 2010, 12(8):710-712.

［2］ 陈根.左旋氨氯地平的临床治疗进展.安徽医科大学学报, 2011, 46(7):699-701.

［3］ 王迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.医学综述, 2013, 19(18):3398-3400.

［4］ 马真安.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病疗效观察.医药前沿, 2014(16):193-194.

［5］ 钟薇.氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察.医学信息, 2014(18):172.

［6］ 孙慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病42例临床效果分析.齐齐哈尔医学院学报, 2014(15):2260.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.106

2015-01-20］

510170 广州医学院荔湾医院急诊内科