刘胜 李子祥

放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血10例疗效观察

刘胜 李子祥

目的 分析和观察放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的整体临床疗效。方法 10例动脉源性胃出血患者, 随机分为对照组和观察组, 各5例。对照组患者采用常规与传统性较强的方法治疗, 观察组采用放射介入下动脉栓塞的方法治疗。总结两组治疗效果。结果 观察组总有效率为80.0%, 高于对照组的40.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的止血效果较好, 值得临床推广应用。

放射介入下动脉栓塞；动脉源性胃出血；临床疗效

动脉源性胃出血是临床上常见的一种消化道疾病, 动脉源性胃出血的出血位置难以准确定位, 且伴有大量出血的现象, 严重威胁着患者的生命安全［1］。急性上消化道大出血属于较为常见的急诊现象, 因此及时有效的止血工作措施是保证患者生命安全的重要保证。本文将重点研究放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据随机抽样的原则和方法, 选取2014年7月～2015年7月入住本院进行治疗的10例动脉源性胃出血患者作为研究对象。其中男6例, 女4例。10例患者均同意此次临床实践研究方案, 并且签署了详细情况了解同意书。将患者随机分为对照组和观察组, 各5例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规与传统性较强的方法治疗；观察组采用放射介入下动脉栓塞的方法治疗, 借助数字减影血管造影对患者实施有效监控, 其后采用 Seldinger 技术作股动脉穿刺, 有针对性的将插管插入到出血病灶的相关胃部动脉血管［2］。经过造影技术之后, 相关的医疗工作人员必须确定第二次动脉源性胃出血的具体位置, 利用专业的明胶海绵颗粒和相关的丝线微粒等进行动脉栓塞的临床治疗工作, 在患者手术之后对其穿刺的具体部位开展加压以及包扎等工作。

在所有的手术工作完成之后, 相关的医疗人员在护理人员的协同帮助下让患者回到病房进行卧床休息, 而且也要严格的依照患者的实际临床情况对其进行抗感染治疗、护胃制酸以及相应的吸氧治疗等。有关的护理人员要详细的观察和统计患者的术后恢复情况、生命特征等, 及时发现存在的问题, 采取有效的措施加以控制和预防, 从而提高患者的临床治疗工作质量。

1.3 疗效评定标准［3］痊愈：指患者胃出血活动完全消失,各种生命体征恢复平稳, 而且相关的临床症状呈现正常；有效：指动脉源性胃出血患者的出血状况有所改观, 并且各种生命体征相对较为平稳, 临床症状改变较为明显；无效：动脉源性胃出血的情况并没有任何的改变, 甚至逐渐恶化, 而且各种生命体征和临床症状无明显改变。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为80.0%(4/5), 对照组总有效率为40.0%(2/5), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较(n, %)

3 小结

动脉源性胃出血指屈氏韧带上部的相关消化器官出现病变引发的胃部出血症状, 包括静脉、非静脉的曲张出血两类,黑便以及呕吐是其主要的临床表现［4］。在实际的临床治疗工作中, 动脉源性胃出血的临床治疗难度相对较大, 在以往的治疗工作模式下, 其止血的效果相对较差, 并且给动脉源性胃出血患者造成了严重的身体负担, 极容易引发相关的并发症, 所以必须重视临床疗效的提高。放射介入下动脉栓塞的治疗技术在逐渐提高, 而且相关的医疗卫生设备也在渐渐的健全, 受到医疗人员和患者的青睐。

综上所述, 放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的止血效果较好, 能够极好的提高患者的生命安全, 值得广泛的使用和推广。

［1］ 张玉东, 韩志超, 张淼. 放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床分析. 中国医药指南.2013(26):170-171.

［2］ 赖亚栋, 陈俊杰, 许向农, 等. 内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性上消化道出血的急诊内镜诊疗. 中国内镜杂志.2014.20(11).1207-1209.

［3］ 杨丽, 秦国涛, 鲍晓蕾, 等. 急诊胃镜金属钛夹治疗Mallory-Weiss综合征出血25例分析. 中国临床研究.2014.27(12)：1476-1477.

［4］ 史华, 何志威, 钟灵, 等. 内镜下不同疗法对非静脉曲张性上消化道出血的效果. 齐鲁医学杂志.2015(2):230-233.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.059

2015-08-26］

264000 青岛大学医学院附属医院