王维辉

复杂性尿路感染致病菌及耐药性分析

王维辉

目的 分析复杂性尿路感染致病菌分布和耐药情况。方法 回顾性分析79例复杂性尿路感染患者尿培养阳性的致病菌分布及抗生素耐药率。结果 革兰阴性杆菌对氨苄西林、喹诺酮类抗生素及SMZ/TMP耐药率高；对阿米卡星耐药率明显低于庆大霉素；亚胺培南耐药率最低。结论 革兰阴性杆菌仍为尿路感染的主要致病菌, 但由于抗生素和免疫抑制剂的广泛使用, 革兰阳性菌和真菌性尿路感染也出现增多趋势。细菌耐药甚至耐多药现象呈增加趋势。

复杂性尿路感染；致病菌；耐药性

复杂性尿路感染是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱-输尿管反流等结构或功能的异常, 或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌, 其中以大肠埃希菌最常见, 约占全部尿路感染的85%, 其次为克雷白杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。现将本院收治的79例复杂性尿路感染患者的临床资料回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月～2014年1月期间本院收治的79例复杂性尿路感染患者作为回顾分析对象, 患者的年龄16～78岁, 平均年龄(45.1±11.5)岁。其中男32例, 女47例。

1.2 方法 诊断方法包括尿路感染的诊断和复杂因素的诊断。

尿路感染诊断不单纯依靠临床症状和体征, 确诊主要依赖于实验室检查证实尿路中细菌存在, 凡是有真性细菌尿者,均可诊断为尿路感染。真性菌尿是指：①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；……