曾俊婷 徐海山

慢性肾功能不全心电图分析

曾俊婷 徐海山

目的 探讨慢性肾功能不全患者心电图改变的特点。方法 回顾性分析451例慢性肾功能不全患者和258例肾功能正常患者的心电图并分期分析。结果 肾功能正常患者258例, 其中正常心电图198例次, 异常心电图60例次。慢性肾功能不全患者中正常心电图80例次, 异常心电图371例次。衰竭期和尿毒症期患者异常心电图发生率高于代偿期和失代偿期。慢性肾功能不全患者异常371例次心电图中, 以ST-T改变(57/371, 15.4%)、左室肥大(47/371, 12.7%)、T波改变(41/371, 11.1%)、左室肥大伴劳损(33/371, 8.9%)最常见, 心律失常共166例, 约占异常心电图的44.7%(166/371)。结论 心血管疾病为慢性肾功能不全患者常见的并发症和主要死因, 异常心电图发生率高。

慢性肾功能不全；心电图；心血管

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏病发展的共同转归, 是临床常见的疾病之一, 危害极大。慢性肾功能不全是引起心血管疾病的危险因素；慢性肾功能不全患者致死、致残的首位原因是心血管并发症。心电图是观察心肌损害和心律失常最直接最简单且便宜有效的检查方法之一。对患者心电图分析可为临床诊治和预后判断提供一些有用参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年2月～2014年2月本院肾内科诊断为慢性肾功能不全的患者共451例。其中男248例, 女203例, 年龄18～92岁, 平均年龄40岁。按慢性肾功能减退标准分为: 代偿期(133 μmol/L≤血肌酐＜170 μmol/L)51例,失代偿期(170 μmol/L≤血肌酐＜451 μmol/L )101例, 肾衰竭期(451 μmol/L≤血肌酐＜707 μmol/L )138例, 尿毒症期(血肌酐≥707 μmol/L)161例。同期住院的肾功能正常(血肌酐在参考值范围内, 女44～94 μmol/L, 男56～106 μmol/L)的慢性肾炎或肾病综合征患者258例。……