刘勇 程国平 戴昕 汪在华 蔡萍 张振

细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析

刘勇 程国平 戴昕 汪在华 蔡萍 张振

目的 探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法 分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间, 发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果 376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻, 复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高, 重型AAD患儿CD阳性率高, 复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。

抗生素相关性腹泻；头孢哌酮/舒巴坦；细菌性肺炎；患儿

抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD) 是指在抗生素治疗过程中或停用后2个月内发生的没有其他原因可解释的腹泻［1］, 文献统计AAD在门诊患儿的发病率达到3%～23%［2］。在临床工作中发现住院患儿使用头孢哌酮/舒巴坦后腹泻发病率较高, 本文回顾性分析了使用头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性肺炎患儿的临床资料, 以探讨头孢哌酮/舒巴坦相关性AAD发病的相关因素、诊断、治疗及预后。……