李睿

社区门诊皮脂腺囊肿的手术治疗

李睿

目的 探讨社区门诊手术治疗皮脂腺囊肿的方法及体会。方法 不同部位和各种不同情况的皮脂腺囊肿206例行手术治疗。结果 囊肿未感染者132例, 均一期手术切除, 愈合良好无复发；囊肿感染者74例, 其中52例在抗感染的同时, 一期行脓肿切开引流+囊壁刮除, 22例抗感染治疗5～9 d,部分脓肿波动明显者自行破溃或切开引流, 1～2 d换药1次至切口愈合, 感染基本控制后1～3个月择期手术切除囊肿。结论 社区门诊在严格掌握适应证的前提下, 应及早在囊肿未感染时行手术切除, 对于感染的囊肿应根据具体情况早期切开引流或二期手术。

社区；皮脂腺囊肿；手术

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例206例, 2008年1月～2011年12月, 男163例, 女43例。年龄12～72岁, 平均年龄32.5岁。其中头面颈部32例, 躯干部82例, 四肢64例, 臀部28例。囊肿未感染者132例, 囊肿感染者74例。

1.2 手术方法 囊肿未感染者, 常规消毒铺巾, 用利多卡因在瘤体四周及基底作局部麻醉, 于囊肿中央设计一顺皮纹方向梭形切口, 将皮瓣连同囊肿一并切除(如囊肿较小, 可做一直切口), 切开皮肤达囊壁, 用蚊式血管钳伸入囊壁与正常组织间, 轻轻进行钝性分离, 若有粘连, 则可用眼科组织剪锐性分离, 把囊肿完整摘除［2］, 若囊肿较大或已破裂者, 清除囊内容物后完整清除囊壁。摘除后, 切口皮缘略加修整后缝合。

囊肿感染者, 脓肿不明显未破溃, 同样在局麻后沿皮纹方向, 经过皮脂腺开口处切开囊肿, 切口长度稍小于囊肿直径。……