王春艳 袁彩玲

阴道镜检查对宫颈病变诊断价值的探讨

王春艳 袁彩玲

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 402例行阴道镜检查的患者为研究对象, 记录阴道镜诊断结果, 并与病理诊断结果进行比较。结果 经病理诊断呈阳性304例, 其中<20岁病理结果呈阳性2例, 占阳性总数的0.66%；20～35岁病理结果呈阳性114例, 占37.50%；36～45岁病理结果呈阳性95例, 占31.25%；46～60岁病理结果呈阳性68例, 占22.37%；>60岁病理结果呈阳性25例,占8.22%, 不同年龄段之间阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道镜诊断为慢性宫颈炎168例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ81例, CINⅡ36例, CINⅢ8例, 宫颈癌5例, 原位癌6例, 正常宫颈98例。阴道镜对宫颈病变的诊断敏感度为97.6%, 特异度为95.4%, 阳性预测值为94.2%, 阴性预测值为98.1%。结论 阴道镜检查对CIN和早期宫颈癌诊断的敏感度和特异度较强, 是早期诊断宫颈病变的重要手段。

宫颈病变；阴道镜检查；诊断

宫颈病变包括细胞学异常、癌前病变、炎性反应和肿瘤等, 是妇科多发病和常见病。宫颈癌是临床上最为常见的妇科肿瘤, 严重威胁着广大妇女的身心健康。近年来, 宫颈癌的发病率呈现出明显的上升趋势, 其中CIN是宫颈癌演变进程中的重要癌前期病变, 该病的早期诊断与防治对于防治宫颈癌具有重要意义［1］。阴道镜是早期发现和诊断宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的重要手段, 该检查方法具有无创伤、操作方便等特点, 同时还可提供可靠的活检部位, 诊断效果比较理想［2］。本文以入本院妇科行阴道镜检查的宫颈存在病变的402例患者为研究对象, 探讨了阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取因宫颈疾病于2012年6月～2014年6月入本院就诊的4350例患者, 其中行阴道镜检查的患者402例, 液基薄层细胞学检查均异常, 均为非妊娠期。年龄18～69岁, 平均年龄(35.1±7.6)岁, 334例患者有性交出血、腰骶不适、白带增多、白带带血、阴道不规则出血等临床症状,另有68例无临床症状。阴道镜检查指征：①宫颈液基薄片细胞学(TCT)或巴氏涂片检查结果异常；……