张维奇 李伟强

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2011年长春市某汽车企业员工健康状况分析

张维奇 李伟强

目的 分析某企业员工的健康状况, 为开展有针对性的健康干预措施提供科学依据。方法 收集某汽车制造企业员工2689例的体检资料, 按性别分组, 对异常指标的检出率进行统计分析, 探讨慢性非传染性疾病在不同性别人群中的分布特点。结果 体检结果检出率较高的是高血脂(50.7%)、超重(49.4%)、高血压(48.7%)；男性组高血压、高血脂、超重、脂肪沉积、高丙氨酸转氨酶(ALT)、高血糖、脂肪肝、高尿酸血症的检出率高于女性组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；女性组心电图异常检出率高于男性组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 该企业的健康状况不容乐观, 男性健康是该企业健康促进的重点人群。

企业员工；体检；性别；健康状况

随着社会的飞速发展, 生活节奏加快, 工作压力大, 精神紧张, 作息时间不规律, 运动量减少等因素, 诸如超重、高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率在很多企业中逐年增高。《中国企业家》曾报道, 90.6%的企业家处于“过劳”状态, 被调查者中有高血糖、高血脂和高血压者占23.08%。企业员工的健康状况如何, 作为企业主体的男性人群的健康状况和女性人群健康状况存在的特点, 现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 长春市某汽车生产企业2011年度参加健康体检2689例员工, 年龄20～60岁, 平均年龄(41.90±7.79)岁。

1.2 方法 收集员工的体检资料, 包括检测血压、身高、体重、B超、心电图、生化指标检测、肝功能检测等。将员工按性别分成男、女性组, 男性组2066例, 女性组623例。分析体检结果异常检出率在男、女组间的分布特征。

1.3 判定标准 高血糖：空腹血糖(FPG)≥ 6.1 mmol/L；高UA女＞350 μmol/L、男＞420 μmol/L；高血脂：甘油三脂≥l.7 mmol/L或(和)总胆固醇 ≥5.2 mmol/L, 高ALT≥40 U/L；高血压：收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg, 继发性高血压除外；超重：体质量指数(BMI)≥24 kg/m2。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 参加体检员工的一般情况 男性吸烟者1016例, 占男性例数的49.2%, 女性吸烟者4例, 占女性例数的0.6%, 男、女性组差异有统计学意义(χ2=478.922, P =0.000＜0.05)；男性饮酒者904例, 占男性例数的43.8%, 女性饮酒者1例, 占女性例数的0.2%, 饮酒史男、女性组比较差异有统计学意义(χ2=407.427, P=0.000＜0.05)。

2.2 体检结果的整体情况 体检结果异常检出率较高的依次为高血脂(50.7%)、超重(49.4%)、高血压(48.7%)等, 其次为脂肪沉积(27.8%)、高ALT(20.5%)、高血糖(20.3%)等。见表1。

2.3 体检指标异常检出率在男女性组中分布情况 男性组体检指标异常检出率超过50%为高血脂(55.3%)、高血压(54.7%)、超重(53.9%)；女性组体检指标异常检出率超过30%的为高血脂(35.3%)、超重(34.6%)。体检指标异常检出率中男性组高血脂、超重、高血压、脂肪沉积、高ALT、高血糖、高UA、脂肪肝的检出率高于女性组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；女性组心电图异常检出率高于男性组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；男性组与女性组在胆囊超声异常和胸透异常方面差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 2011年度不同性别男女性组员工健康异常检出率比较(n, %)

3 讨论

3.1 员工的性别构成特征 调查对象以男性居多, 男女比例接近3∶1, 该现象可能与汽车生产业的工作性质和工作需求有关, 男性比女性更容易被录用；相对也有更多的男性在选择所从事专业时会考虑汽车制造等相关的理工类。

3.2 不同性别员工各类慢性病的分布情况 高血脂、超重、高血压、脂肪沉积、高ALT、高血糖、高UA、脂肪肝的发病率均为男性高于女性, 与高应萍［1］的研究一致。可能与男性员工生活不规律、吸烟饮酒、饮食习惯差等因素有关［2］。心电图异常检出率女性高于男性, 与任小平的报道一致［3］。本次调查女性心电图异常人群中ST-T改变者占74.1%, 年龄39～49岁, 可能与女性更年期有关［4］。

男女员工的疾病检出率前3位均包括了高血脂、超重、高血压, 说明高血脂、超重、高血压是影响该企业员工健康的主要危险因素, 由以上危险因素引起的心血管疾病、代谢性疾病等检出率较高。据报道生活方式及饮食习惯对血脂水平有影响, 良好的饮食习惯、科学的膳食结构和适当运动对预防控制血脂有重要意义［5］。超重是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的危险因素［6］, 为防治超重相关疾病, 就要从预防体重超标开始。高血压是心脑血管疾病、心、肾功能等病变的重要影响因素。高血脂、超重、高血压、脂肪肝、脂肪沉积、高血糖等慢性病相互影响, 互为因果, 互相促进；但也有个例报道显示, 通过合理的生活方式及饮食, 可彻底清除脂肪肝。脂肪肝属于可逆性疾病, 低糖低脂饮食, 合理的膳食结构, 良好的生活方式, 控制体重是预防脂肪肝的重要措施［7］。

近年, 疾病谱和死因谱的改变, 心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和肿瘤是慢性病的前三位死因, 是危害人类健康的重要卫生问题。据报道发达国家慢性非传染性疾病死亡数占总死亡数的75%, 以心脑血管疾病死亡为首；发展中国家占40%, 以癌症、心脑血管病、糖尿病为主。这些慢性非传染性疾病主要是以不良生活方式、环境危险因素为主引起的一组疾病。该企业员工的体检结果与检出率在性别分布的特征可能与以下因素有关：生活水平的提高, 在日常饮食上更多的摄入高脂肪、高热量的食物；社会交往更多的集中在餐饮中, 并融入很多的“烟酒文化”, 尤其是男性人群, 聚会和交友均离不开烟酒, 经常不能保证按时休息, 社交、加班导致没有充足的睡眠；同时交通方式多以驾车乘车为主, 休闲时间多以网络为主, 运动量的严重缺乏等是导致各种慢性病发生的重要原因。

总之, 该企业调查人群的健康状况不容乐观, 高血脂、高血压、超重检出率在男性人群中已超过50%, 有吸烟饮酒习惯的男性超过40%, 该人群的生活方式和饮食习惯应引起高度重视。建议企业加强健康教育, 针对已检出慢性病人群制定和实施健康促进对策, 改善饮食结构, 减少或戒掉吸烟饮酒的习惯, 增加运动量, 建立健康的生活方式, 拒绝影响健康的危险因素, 从而降低体重, 清除脂肪沉积、脂肪肝,使心血管疾病和代谢性疾病得到好转或改善, 提高该企业员工的生活质量和健康水平。

［1］ 高应萍.职工健康体检的流行病学分析.湖北中医杂志, 2012, 34(10):22-23.

［2］ 田新村, 刘敏, 刘观斌, 等.14520例健康体检者体重指数与高血脂相关性分析.中国综合临床, 2011, 27(11):1215-1217.

［3］ 任小平.210例老年健康体检心电图分析.吉林医学, 2010, 31(27): 4798.

［4］ 吴津龙, 杨进锋, 李莉, 等.更年期女性ST-T改变与心肌缺血诊断.中外健康文摘, 2011, 8(44):421-422.

［5］ Cowbrough K.How dietary measures can help reduce unhealthy blood cholesterol levels.Prof Nurse, 2004, 20(4):33-35.

［6］ 国际生命科学会中国办事处中国肥胖问题工作组.中国成人体质指数分类的推荐意见简介.中华预防医学杂志, 2001, 35(5): 349-359.

［7］ 刘晶.685名男医务人员脂肪肝患病情况及其影响因素分析.中国民康医学, 2009, 21(19):2353.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.216

2015-04-21］

吉林省科技成果登记号码2014261

130011 吉林省长春市一汽总医院通讯作者：李伟强