拉旺邓登 蒲洪林 拥中初

婴儿股骨皮质旁骨肉瘤1例报告

拉旺邓登 蒲洪林 拥中初

本文主要对1例罕见的婴儿皮质旁骨肉瘤病例进行了报道。将患儿临床表现和影像照片与皮质旁骨肉瘤的特征进行对比分析。发现本例皮质旁骨肉瘤发病年龄、肿瘤发生部位和病程发展均较特殊, 有较高的临床价值, 值得参考学习。

婴儿；皮质旁骨肉瘤

1 病例摘要

患儿, 男, 年龄43 d, 其家长在患儿出生28 d时发现患儿左大腿肿胀、皮温较高, 未予重视。2周后, 家长见患儿左大腿仍然明显肿胀、皮温升高, 速抱来本院检查。查体：左大腿局部肿胀明显、皮温升高、皮肤颜色呈暗红色, 无表浅静脉怒张, 无表浅溃疡。经做X光(DR)检查, 摄片示：左股骨干变细, 骨皮质毛糙, 骨质不规则破坏, 骨干周围绕以高密度肿块阴影, 密度不均匀, 边界较清, 肿块与股骨干间可见游离间隙, 肿块上下方见Codman三角(柯德曼氏三角)。左大腿局部软组织肿胀, 软组织内未见确切病理样钙化。见图1。患儿临床症状、体征结合DR检查所见, 初步考虑为左股骨皮质旁骨肉瘤可能性大。受本院检查条件的限制, 不能进行确诊, 故建议到上级医院进一步检查。经随访, 该患儿在上级医院行影像学、病理学检查确诊为皮质旁骨肉瘤,符合本院的初步考虑诊断, 具体治疗情况提供不祥。

图1 患儿DR图片

2 讨论

2.1 皮质旁骨肉瘤比较少见, 起源于骨膜及皮质旁成骨性结缔组织, 位于正常骨皮质的表面向周围软组织侵犯, 是一种低度恶性的骨肉瘤, 占骨肉瘤的4%, 预后较好。……