钱 隽

环节指标测评对医生诊疗质量的评价效果研究

钱 隽

目的 探讨环节指标测评体系在医生诊疗质量评价中的应用效果。方法 未实施环节指标测评下就诊的患者共58例, 回顾性分析患者疗效和满意情况, 将其作为对照组；同期实施环节指标测评后就诊的患者60例, 作为试验组, 比较两个时间段患者对医生诊疗服务的评价结果。结果 试验组实施上述环节测评之后, 患者对医生诊疗的满意度明显提升, 达到100.0%, 明显高于对照组的89.66%,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组临床痊愈率达到86.21%, 试验组达到96.67%, 组间复发率和痊愈率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 环节指标测评注重对病例、诊疗准备工作以及诊疗后的回访方面的评价和考核, 全面提高了医生的服务质量, 使得患者痊愈率和满意度等都得到全面提升, 具有积极的推广和应用价值。

环节指标测评；医生诊疗质量；评价效果

随着我国医疗改革的不断深入, 医院信息化变革也逐渐深化, 很多医院都将提高服务质量作为工作的宗旨, 对于医生的评价和考核也越来越严格, 而作为一名医生, 也应该不断提升自身的服务技能, 提高诊疗水平, 从而构建和谐的医患关系。为了探讨环节指标测评体系在当前医生诊疗质量评价中的应用效果, 本院将实施前和实施环节指标测评后的诊疗服务结果进行对比, 取得比较满意的效果, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月本院未实施环节指标测评下就诊的患者共58例, 将其作为对照组；同期选取2013年1月～2014年1月于本院实施环节指标测评后就诊的患者60例作为试验组。两组分别选取儿科普通门诊患者和妇产科普通外科患者。对照组中男30例, 女28例,年龄2～50岁, 平均年龄(28.5±4.0)岁；试验组中男32例,女28例, 年龄4～58岁, 平均年龄(27.0±3.0)岁。本次研究选取的患者均无精神疾病, 无禁忌证和药物过敏史等, 所选取的患者均属于普通外科门诊患者。两组患者疾病类型、诊治医生业务水平等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 环节指标测评内容 ①前期准备。每例患者入院后,医生都应该详细询问患者有无过敏史或者是家族遗传史, 了解患者年龄以及适应证等基本情况, 并且还要耐心听诊, 做好“望闻问切”等基本工作；②诊疗过程。针对普通外科患者, 在诊疗过程中, 医生要随时观察患者是否有过敏反应或者是药物不良反应, 及时发现患者不良情况, 控制给药速度,或者停止使用药物, 保证患者安全；③出院。患者康复出院时,还需要再进行全面检查, 包括患者病灶位置、生命体征等诊断和检查, 确保无恙之后办理出院手续；④复诊。患者复诊时,听诊和询问症状后, 耐心听患者在家出现的症状, 并且告知患者疾病原因, 缓解患者情绪。

1.3 观察指标 比较实施前后两组患者对医生诊疗服务的满意度和患者诊疗后的康复效果。满意度采用问卷调查法,包括非常满意、比较满意、满意、不满意和非常不满意等五个项目, 满意度=(非常满意+比较满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后患者满意度比较 试验组实施上述环节测评之后, 患者对医生诊疗的满意度明显提升, 达到100.0%,明显高于对照组的89.66%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 实施前后患者痊愈率、复发率比较 对照组中, 58例患者痊愈出院患者共50例, 临床痊愈率达到86.21%, 试验组达到96.67%, 组间复发率和痊愈率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 实施前后患者满意度比较(n, %)

表2 两组患者护理干预情况综合比较［(n)%］

3 讨论

医生每天的工作量非常大, 且每天需要面对的患者形形色色, 如何发扬其职业精神, 坚持爱岗敬业, 为患者提供优质的服务, 成为医学管理工作中的一项重要任务［1-3］。对于医生诊疗水平的考核和评价, 主要是从患者对医生诊疗的评价方面着手, 如患者对医生的满意度和信任度等。只有不断提高医生的专业技能水平, 加强医生日常监督和评价, 才能全面提升其业务技能和工作效率。环节指标测评体系是一种新型的人力资源考核系统, 在很多企业管理中得到广泛的应用［4,5］。在医生管理和评价中的应用, 主要是考核医生的服务态度和服务技能, 最终能否使患者顺利出院, 且得到患者的肯定和赞扬［6］。

在本次研究中, 对医生实施环节指标测评, 其主要是加强全方面的管理和培训, 全面提升医生的工作责任感和责任心。要求医生在给予药物或其他诊治时, 先详细了解患者的疾病特征, 观察临床表现, 针对患者的主要特征要求患者做相应的检查, 直接寻找疾病根源, 并对症下药［7,8］。既能帮助患者早日康复, 本次研究中, 试验组实施上述环节测评之后,患者对医生诊疗的满意度明显提升, 达到100.0%, 明显高于对照组的89.66%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组中, 58例患者痊愈出院患者共50例, 临床痊愈率达到86.21%,试验组达到96.67%, 组间复发率和痊愈率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 实施环节指标测评, 能有效提升患者对医生诊疗的满意度, 帮助患者早日康复出院, 且降低疾病的复发率, 具有积极的推广意义。

［1］ 姚贵宾.医院医疗服务顾客满意度测评体系构建及其应用研究.第二军医大学, 2009.

［2］ 沈晓思, 张婷婷, 陈蓓, 等.基于患者体验的医疗服务满意度测评指标研究.浙江大学学报(医学版), 2014(2):240-244.

［3］ 唐宁, 李钢强.湖南省某三级医院服务质量测评及改进研究.中国保健营养(上旬刊), 2013, 23(4):1614-1615.

［4］ 冶长慧, 朱卫明.建立医院“社会满意度测评指标体系”的实践与思考.江苏卫生事业管理, 2014, 25(3):13-15.

［5］ 宋宋, 薛金增.医院服务质量测评电子化探讨.中国医院管理, 2004, 24(8):33.

［6］ Guerraty MA, Chai B, Hsu JY, et al.Relation of Aortic Valve Calcium to Chronic Kidney Disease(from the Chronic Renal Insufficiency Cohort Study).Am J Cardiol, 2015, 115(9):1281-1286.

［7］ Zhang Y, Li W, Yan T, et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by highfrequency ultrasonography.J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci, 2011, 29(3):387-390.

［8］ Parekh RS, Meoni LA, Jaar BG, et al.Rationale and design for the Predictors of Arrhythmias and Cardiovascular Disease in End Stage Renal Disease (PACE) study.BMC Nephrol, 2015, 16(1):63.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.209

2015-02-02］

广东省东莞市科技计划医疗卫生类科研项目(项目编号：201410515000683)

523660 广东东莞市清溪医院