刘延慧 李香玉

健康教育对老年冠心病康复出院患者健康行为的影响

刘延慧 李香玉

目的探讨健康教育对老年冠心病患者康复出院后健康行为的影响。方法 60例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组患者住院期间给予常规疾病护理, 观察组患者给予规范的健康教育。对比两组患者出院后的健康行为。结果 健康教育实施后, 观察组患者健康行为明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 住院期间给予老年冠心病患者规范的健康教育,对患者康复出院后日常生活中的健康行为有促进作用。

健康教育；老年冠心病；健康行为

冠心病是临床上常见行为相关性疾病, 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变, 其发病率和病死率呈迅速上升趋势, 是中国居民死因构成中上升最快的疾病［1］。有研究表明［2］, 部分冠心病患者不是死于疾病本身, 而是死于对自己健康的无知和不健康的行为方式。Taylor［3］指出健康行为是预防和保护性行为, 与健康相关的行为习惯, 如戒烟、限酒、锻炼、合理饮食、常规的牙齿检查及疾病的预防接种等。本院通过对收治的30例老年冠心病患者进行健康教育,探讨健康宣教对老年冠心病康复出院患者健康行为的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院心内科2014年1月～2015年5月收治的60例老年冠心病患者。纳入标准：①符合世界卫生组织(WHO)及我国制定的冠心病诊断标准, 且年龄≥60岁。②初次因冠心病入院治疗。③具有一定的理解沟通能力。④患者本人知情同意。⑤所有患者均排除感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病及精神障碍不配合者。随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组中男18例, 女12例, 平均年龄(67.3±7.3)岁；观察组中男16例, 女14例,平均年龄(68.6±7.8)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者住院期间给予常规疾病护理,入院指导, 用药指导及出院指导。观察组患者在此基础上给予规范的健康教育, 内容包括：①为每位患者建立健康档案。②健康讲座：请有资历的医生为患者进行健康讲座, 内容为冠心病的病因、发病机制、诱因、治疗及预防等疾病相关知识,增强患者对治疗的依从性。有调查显示［4］, 患者的健康教育知识主要来源于医师, 来自医师的知识最可靠, 患者信任度较高。③小组讨论：通过宣传册、多媒体等方式向患者强调健康的生活方式对疾病的影响。如吸烟、饮酒、饮食、肥胖、睡眠、运动等。并根据每位患者情况制定个性化作息时间表,培养良好健康行为。④单独交谈：让患者了解积极的生活态度对疾病康复的重要性。教会患者几种放松心情的方法。两组患者康复出院后电话随访1次/周。1个月后, 患者复查时填写自制的《冠心病相关因素的健康行为调查表》。此表共分四项：吸烟、饮酒、合理饮食、规律锻炼等行为的发生情况, 根据行为健康程度打分。此表在专职护士的陪同下规定时间内填写, 并当场收回。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育实施前的健康行为比较 健康教育实施前, 两组健康行为比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者健康教育实施后的健康行为比较 健康教育后, 观察组患者健康行为明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者健康教育实施前的健康行为比较(n)

表2 两组患者健康教育实施后的健康行为比较(n)

3 小结

本研究结果显示, 住院期间给予老年冠心病患者规范的健康教育, 对患者康复出院后日常生活中的健康行为有显著促进作用。吸烟、饮酒等不良行为发生明显减少, 合理饮食和规律锻炼等健康行为显著增加。健康的生活方式减少疾病的复发率和死亡率, 而提高患者的生活质量。然而, 仅靠住院期间的健康教育来促进患者长期的健康生活方式是完全不够的, 需要社会各个部门参与, 尤其是社区护理。

综上所述, 住院期间给予老年冠心病患者规范的健康教育, 对患者康复出院后日常生活中的健康行为有促进作用。

［1］ Moran A, Zhao D, Gu D, et al.The future impact of population growth and aginginon coronary heart disease in China.BMC Public Health, 2008(8):394.

［2］ 傅江湲, 李薇, 陈哲.冠心病病人健康教育两种方法的对比性研究.中国实用护理杂志, 2004, 20(2A):56-57.

［3］ Taylor SE.Health psychology.NewYork: Randon House, 1986:379.

［4］ Liew H, Taylor DM, Tjipto A, et al.Investigation of the variables that impact upon the knowledge of cardiac risk factors.Emerg Med Australas, 2006, 18(3):252-258.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.185

2015-06-30］

133000 吉林省延边大学附属医院

李香玉