任远飞 梁武 张铁慧 杨文峰 尚耀华 钟声

腕掌关节成形术治疗EatonⅣ型第一腕掌关节创伤性关节炎

任远飞 梁武 张铁慧 杨文峰 尚耀华 钟声

目的探讨腕掌关节成形术治疗EatonⅣ型第一腕掌关节创伤性关节炎的临床效果。方法 6例开放性EatonⅣ型第一腕掌关节创伤性关节炎患者, 进行了关节成形术的治疗。结果 6例患者经过系统康复治疗, 手术治疗, 并跟踪随访12～45个月, 平均随访时间30个月。拇指VAS分值术前6.0分, 术后1.5分；桡侧外展术前为10°, 术后为30°；对掌术前为4.2 cm, 术后为2.0 cm；掌侧外展术前20°, 术后35°；握力术前10 kg, 术后20 kg；捏力术前1.6 kg, 术后3.0 kg；TAM系统评定法评定, 结果是疗效优良4例, 中1例, 差1例。结论 腕掌关节成形术是治疗EatonⅣ型第一腕掌关节创伤性关节炎的有效方法。

腕掌关节成形术；开放性创伤性关节炎

随着我国手工业劳动的发展, 腕掌关节创伤的发病率增高, 腕掌关节成形术过去常常用于治疗骨关节炎, 2003～2014年本院采用腕掌关节成形术治疗第一腕掌关节创伤性关节炎6例, 现将结果分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年9月～2014年3月, 本科共收治8例开放性创伤性关节炎患者, 男6例, 女2例。年龄22～40岁, 平均年龄(34.5±3.5)岁。其中电锯伤4例, 角磨机伤2例,冲床伤2例。伤及第一腕掌关节6例, 伤及1～3腕掌关节2例。合并肌腱损伤2～6根。术后拇指活动障碍8例, 术后出现虎口挛缩4例, 第一骨间肌挛缩1例, 术后外固定架感染3例,肌腱吻合断端瘢痕愈合2例。6例第一腕掌关节创伤性关节炎均为EatonⅣ型, 关节间隙消失。

1.2 治疗方法 6例创伤性关节炎患者给予关节成形术后关节功能明显改善；……