邱 进

腹腔镜下全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术的临床研究

邱 进

目的 对腹腔镜下全直肠系膜切除低位直肠保肛手术的应用价值进行分析探讨。方法 86例低位直肠癌患者随机分为对照组和观察组, 各43例。对照组行传统开腹手术, 观察组在腹腔镜下进行手术, 对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的手术时间长于对照组, 术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的手术优良率为79.09%高于对照组的60.47%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜下全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术具有安全性高、疗效好、患者痛苦少等优点, 值得临床推广应用。

腹腔镜；低位直肠癌；保肛手术

低位直肠癌因手术操作空间小, 吻合困难, 很多患者需行永久性人工造口, 给患者的生活质量造成严重影响［1］。本院近年来对低位直肠癌患者行直肠系膜全切保肛手术, 取得理想效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年1月～2015年1月收治的86例低位直肠癌患者, 随机分为对照组和观察组, 各43例。对照组男28例, 女15例；年龄42～74岁, 平均年龄(52.6±5.7)岁。观察组男26例, 女17例；年龄40～69岁, 平均年龄(50.3±5.2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 手术方法 观察组患者于腹腔镜下行直肠系膜全切除保肛手术, 对患者行全身麻醉, 取膀胱截石位, 垫高骶部, 建立气腹。于右麦氏点置入10 mm Trocar作为主操作孔, 于左中腹及右中上腹置入5 mm Trocar作为辅助孔, 于脐部上、下作观察孔。……