王 霞

小儿肾病实施整体护理的经验与体会

王 霞

目的 分析小儿肾病实施整体护理的经验与体会。方法 100例肾病患儿随机分成对照组与实验组, 各50例。对照组的患儿给予一般护理, 实验组的患儿给予整体护理。对比两组患儿的护理效果。结果 实验组的患儿的好转率明显优于对照组；实验组的家属对护理的满意程度明显优于对照组, 两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对肾病患儿实施整体的护理措施可以提高患儿的好转率, 同时也提高患儿家属对护理的满意程度, 值得在临床护理中推广应用。

小儿肾病；整体护理；护理效果

小儿肾炎通常是指肾小球肾炎, 属于一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。本研究主要分析小儿肾病实施整体护理的经验与体会, 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2013年10月～2014年10月收治的肾病患儿中抽取100例患儿作为研究对象, 将这100例患儿进行随机分成对照组和实验组, 各50例。对照组男30例,女20例, 年龄3～9岁, 平均年龄(4.03±1.76)岁, 病程3周～9个月, 平均病程(15.65±6.35)周。其中轻症患儿有17例,典型患儿有28例, 重症患儿有5例。实验组男31例, 女19例, 年龄3～9岁, 平均年龄(4.35±1.64)岁, 病程3周～9个月, 平均病程(15.37±6.49)周。其中轻症患儿有18例,典型患儿有28例, 重症患儿有4例。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 将两组患儿均安置在非感染的病房, 病房内的空气应该保持流通、新鲜。室内的温度控制在20℃左右,室内的湿度则保持在50%左右［1］, 对病房进行消毒2次/周,消毒的方法主要是进行紫外线的照射。对照组的患儿给予常规的的护理, 主要以休息为主, 卧床休息可以帮助患儿增加肾血的流量, 利尿, 也可以减少因与外界接触产生的交叉感染；此外帮助患儿适当的在床边或者是床上活动, 防止血栓。护理人员注意每天对患儿的生命体征进行检测, 密切关注患儿的病情。实验组的患儿给予整体的护理, 在常规护理的基础之上给予患儿饮食护理、心理护理以及预防感染的护理。具体内容如下。

1.2.1 饮食护理 ①限制钠的摄入, 对于患有水肿的患儿还应该在短期内限制水的摄入, 禁食腌制的食品, 要保证患儿钠的排出量＜100 mmol/d, 患儿的病情得到缓解之后则必继续限制盐的摄入；②进行较高的蛋白质摄入, 由于肾病患儿每天都会有大量的蛋白随着蛋白尿丢失, 使得患儿的机体处于缺乏蛋白质的状态, 因此每天需要对患儿进行较高的蛋白摄入, 预防或者缓解由于低蛋白所引发的的血症或者是其他的并发症；③注意脂肪的摄入；④注意对微量元素的补充,如锌、铜、铁等。

1.2.2 心理护理 在肾病的治疗过程中, 患儿及其家属往往会出现烦躁、焦虑、不安的消极情绪, 对治疗缺乏信心,对此, 医护人员应该向患儿的家长详细地讲解关于小儿肾病的相关知识, 同时也针对患儿的病情作出分析, 列举一些成功治疗的案例, 帮助患儿的家属树立信心。

1.2.3 预防感染 应该尽量减少前来探视以及陪护人员,减少外出, 如果外出则应该戴好口罩。对患儿进行皮肤的护理, 及时更换患儿的被褥, 勤换衣, 衣服尽量穿柔软、宽松的棉织品。夏季时, 帮助患儿每天洗澡, 而冬天则用拧干的热毛巾帮助患儿进行每天的擦拭, 搞好个人卫生。即便是在出院之后, 家属也应该避免带患儿去集贸市场或者超市等人群密集的地方, 防止感染。

1.3 观察指标 观察患儿的好转率以及家属对护理的满意程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿好转率的比较 实验组的患儿好转率为72.0%明显高与对照组的30.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿家属对护理工作的满意程度比较 实验组的家属对护理的满意程度明显优于对照组, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿好转率的比较(n, %)

表2 两组患儿家属对护理工作的满意程度比较［n(%), %］

3 小结

小儿肾病的分类有轻症、典型与重症之分［2］, 轻症的临床表现为有镜下尿血、少量的蛋白尿以及轻度的眼睑水肿等症状；典型的表现为少尿、水肿, 有血尿以及高血压的症状出现；重症的患儿则短期内表现出了急性肾衰竭、心力衰竭以及呕吐、昏迷、头痛等症状［3］。

小儿肾病患儿很容易被感染, 这是由于患儿的免疫功能下降, 蛋白质的营养不良、患儿局部的血液循环差, 很容易产生皮肤、呼吸道、泌尿道等感染, 其中诸多感染中属呼吸道的感染情况最多；而且由于患儿的年龄小以及家长的爱子心切会出现焦躁的情绪；患病的小儿通常表现为机体的营养缺乏。因此, 在对患儿进行护理时, 因注意做好预防感染、心理、饮食的护理尤其重要。

总之, 对肾病患儿实施整体的护理措施可以提高患儿的好转率, 同时也提高患儿家属对护理的满意程度, 值得在临床护理中推广应用。

［1］ 何华芬.小儿肾病综合征的整体护理 .全科护理, 2011, 9(36): 3348.

［2］ 黎彩银.儿童肾病综合征的整体护理对策.航空航天医药, 2010, 21(11):2081-2082.

［3］ 王静静.小儿肾病实施整体护理干预的临床研究.现代妇女(医学前沿), 2014(8):87.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.161

2015-01-15］

442000 湖北医药学院附属人民医院