王世禄

综合疗法治疗慢性前列腺炎的临床效果

王世禄

目的 探讨综合疗法治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 104例慢性前列腺炎患者随机分为观察组与对照组, 各52例。对照组患者均给予常规抗生素治疗, 观察组患者则给予抗生素、前列腺按摩及电热疗等综合治疗, 对两组患者的临床效果进行比较。结果 观察组患者治疗总有效率为90.4%, 明显高于对照组患者的76.9%, 总有效率组间比较差异有统计学意义(χ2=8.741, P＜0.05)。结论在常规抗生素治疗基础上辅以前列腺按摩及电热疗等综合疗法对提高慢性前列腺炎患者的临床效果具有显著意义, 值得临床推广。

慢性前列腺炎；综合疗法；临床疗效

慢性前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病, 该病多发于青壮年男性, 近年来慢性前列腺炎的发病率呈现升高趋势,严重影响到了患者的生活质量。由于慢性前列腺炎的病因复杂, 病情迁延, 易复发［1］, 因此临床治疗较为棘手。作者近年来采用综合疗法治疗慢性前列腺炎患者取得了较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本科2012年6月～2014年9月收治的104例确诊慢性前列腺炎患者纳入研究, 患者均伴有不同程度的尿频、排尿困难及下腹部疼痛症状。将患者随机分为观察组与对照组, 各52例, 观察组患者年龄19～62岁, 平均年龄(32.1±10.1)岁, 病程3个月～4年, 平均病程(10.5±12.9)个月。对照组患者年龄17～59岁, 平均年龄(31.4±10.4)岁,病程2个月～7年, 平均病程(12.1±13.3)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规抗生素治疗, 即给予口服左氧氟沙星片0.2 g, 2次/d, 同时给予口服前列通片, 4片/次, 3次/d, 疗程为6周。观察组患者在此基础上给予前列腺按摩及电热疗, 双手掌重叠按照顺时针方向按摩小腹5～10 min, 2次/d, 按压肛门与阴囊之间部位, 5～10 min/d。电热疗采用SPZ-2000D 体外短波前列腺治疗机, 输出功率调节至250～300 W, 应用短波局部加热, 温度38～40℃, 1 h/次, 2次/周,连续治疗4周。

1.3 疗效评价标准［2］显效：治疗后临床症状消失, 前列腺指检正常, 前列腺液涂片检查白细胞数＜10个/HP, 卵磷脂小体在3+以上, B超检查提示无炎症反应；有效：治疗后临床症状得到部分缓解, 前列腺指检正常, 前列腺液涂片检查白细胞数较治疗前有明显减少, 卵磷脂小体2+以上, B超检查提示炎症大部分消失；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后的总有效率为90.4%, 明显高于对照组患者的76.9%, 组间比较差异有统计学意义(χ2=8.741, P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比分析［n(%), %］

3 讨论

慢性前列腺炎严重影响到了患者的生理和心理健康, 给患者个人及家庭带来了沉重的负担［3］。目前慢性前列腺炎的具体发病机制尚不明确, 临床研究认为可能与病源微生物感染、泌尿系结石、习惯性便秘、无规律的性生活、精神因素、自身免疫等因素有关［4］。临床对于慢性前列腺炎的治疗目前尚缺乏统一的标准, 因此探讨积极有效的治疗方案具有现实的意义。

临床常规治疗慢性前列腺炎主要以抗生素治疗为主, 抗生素的选择原则应选择脂溶性抗生素, 易通过前列腺屏障,在前列腺体内达到有效浓度。与血浆蛋白结合率低的抗生素［5］, 临床一般选用氧氟沙星、阿齐霉素、克拉霉素等。

常规单纯使用抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效并不理想, 本研究在常规抗生素治疗基础上给予前列腺按摩及电热疗法治疗慢性前列腺炎的疗效较为确切, 患者在治疗后的临床症状及实验室指标方面均得到了显著改善。前列腺按摩通过对前列腺的直接挤压刺激, 疏通腺管, 促进感染的前列腺液引流, 同时增加前列腺的血液循环, 以达到治疗的目的［6］。在进行前列腺按摩过程中应注意动作要轻柔, 不要用力过度,以免损伤前列腺。电热疗是利用非介入的方式, 以强大的短波穿过人体腹部, 并保持加热状态, 从而扩张前列腺的血管,促进血液循环, 使得血管和组织通透性增高, 促进渗出物、代谢产物及炎性物质的排除, 改善局部代谢营养, 减少炎症对局部的刺激作用［7］。同时使单位时间内流经前列腺的抗生素的量明显增加, 从而提高临床治疗效果。

综上所述, 在常规抗生素治疗基础上辅以前列腺按摩及电热疗等综合治疗方法可提高慢性前列腺炎患者的临床效果效果, 具有较高的临床应用价值。

［1］ 彭亚南.中西医结合综合治疗慢性前列腺炎的临床分析.四川中医, 2011, 29(6):57-59.

［2］ 廖刚, 陈志英, 徐鑫, 等.综合治疗慢性前列腺炎145例效果观察.总装备部医学学报, 2008, 10(1):31-32.

［3］ 徐雅, 章振保, 郑俊鸿.体外短波热疗机治疗慢性前列腺炎的疗效观察.河北医学, 2008 (11):11.

［4］ 朱国军, 常胜.前列宁综合治疗慢性前列腺炎临床疗效观察.新中医, 2012, 44(10):61-62.

［5］ 程丽艳, 王秀芝, 史红.慢性前列腺炎治疗现状简析.浙江实用医学, 2013, 18(6):443-445.

［6］ 周亚唐, 柯丹.综合方法治疗慢性前列腺炎56例的疗效分析.中外医学研究, 2014, 12(10):136-137.

［7］ 叶建, 谢卫芳.综合治疗慢性前列腺炎的疗效分析.中国医学工程, 2011, 19(1):109-111.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.132

2015-01-30］

529600 广东阳春市妇幼保健院泌尿外科