郭 眉，张 琰

（四川省眉山市人民医院药剂科，四川 眉山 620010）

PDCA循环是由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息 反馈原理提出的一种先进工作模式。PDCA即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）四步循环管理，既适用于解决医院、科室的整体问题，又适用于解决某一项具体问题［1］。为了促进临床抗菌药物的合理使用，2011年我院将PDCA循环管理方法应用于干预Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物管理中，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2011年1月至2月（干预前组）、2011年3月至8月（干预1组）及2011年9月至2012年3月（干预2组）外科Ⅰ类切口手术患者的病历资料各100例。纳入标准：围术期使用抗菌药物均为预防性使用；手术病种为乳腺手术、甲状腺手术、腹股沟疝修补术、腹腔镜胆囊切除术，前3种手术为清洁切口，腹腔镜胆囊切除术原则上属于清洁-污染切口手术，但预防用药时纳入清洁切口手术管理［2］。

1.2 统计学处理

采用Excel 2007录入数据，使用SPSS 15.0统计软件分析，干预前、后临床数据计数资料采用 χ2检验，服从正态分布的计量资料采用 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抗菌药物使用率

Ⅰ类切口抗菌药物使用率干预前组为100.00%，干预1组为83.00%，干预2组为26.00%，与干预前组比较均显著降低（P＜0.05），干预 2 组降低更明显（P＜ 0.05），这是由于干预 2 组抗菌药物使用指征更严格，乳腺、甲状腺、腹股沟疝修补术等清洁手术基本不用抗菌药物。

2.2 各类抗菌药物使用频次

结果见表1。

2.3 围术期预防使用抗菌药物时机、疗程及联合用药

结果见表2。

表2 干预前后围术期用药时机、疗程及联合用药比较［例（%）］