冉广汉

（重庆市石柱县人民医院肿瘤科，重庆 409100）

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤，2008年全球新发74.8万例，中国占一半以上［1］。恶性腹腔积液常因肝癌癌肿压迫或阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流，或侵蚀破坏血管或癌肿破裂等原因造成。中医认为，肝癌是由于感受湿热毒邪迁延留滞、饮食内伤、七情郁结等所致肝脾失和，气血痰毒淤结脉络，日久渐聚成块停于胁腹而成。该病属本虚标实，以脏腑气血亏虚为本，气血湿热淤毒互结为标。康莱特可益气养阴、消散结，对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用［2］。笔者观察了通过化学治疗（简称化疗）药物腹腔循环热灌注联合康莱特治疗原发性肝癌并发恶性腹腔积液的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2013年1月收治的原发性肝癌伴恶性腹腔积液患者122例。纳入标准：诊断符合1999年中国抗癌协会肝癌专业委员会制订的《原发性肝癌诊断标准》［3］，即影像学检查发现肝内有明确的实质性占位性病变，病理学检查发现肝癌细胞，甲胎蛋白 （AFP）大于 400 μg ／L，且持续 28 d 以上；影像学检查发现有大量腹腔积液，且在腹腔积液中找到癌细胞；预计生存期大于3个月；气阴两虚、脾虚湿困型［4］；卡氏生存质量（KPS）评分大于50分。排除标准：严重心、肝、肺、肾功能障碍或明显骨髓抑制，有出血或出血倾向；已接受相关治疗；可能影响疗效观察指标；对所涉及药物过敏；活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌；……