孙爱华，金小英

（湖北省黄冈市中心医院药剂科，湖北 黄冈 438000）

高胆固醇血症是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要危险因素，目前临床研究表明，对冠心病患者进行强化调脂治疗能有效预防高危患者心血管事件发生，改善生存质量，但单一他汀类药物难以达到此目标。他汀类药物联用丹参川芎嗪等胆固醇吸收抑制剂能获得更佳的调脂疗效，但能否延缓或逆转动脉粥样斑块硬化的进程仍无定论。为此，笔者比较了阿托伐他汀单用或联合丹参川芎嗪对高胆固醇血症患者血脂水平的影响，测定颈动脉内-中膜厚度（IMT）和斑块大小，以探讨联合用药能否进一步改善颈动脉硬化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年至2013年收治的高胆固醇合并冠心病患者126例，其中男73例，女53例；年龄48～78岁，平均（59.3±13.5）岁；原发性高血压47例，血脂异常63例，存在短暂性脑缺血发作（TIA）史49例。所有患者参照《实用内科学》（1998年第10版）关于高脂血症界限：空腹血清总胆固醇（TC）＞6.2 mmol／L，三酰甘油（TG）＞2.28 mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜0.09 mmol／L；相应诊断标准为：近期2次（相隔2周以上）空腹血清TC≥6.45mmol／L，TG≥1.53 mmol／L 或男性 HDL-C≤1.04 mmol／L，女性 HDLC≤1.17 mmol／L。按随机数字表法将126例患者随机分为观察组和对照组，各63例。两组患者的性别、年龄、临床症状、伴发疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行常规治疗，即采用抗凝、降纤类药物及抗血小板聚集药物进行治疗，治疗过程中，同时对伴发疾病进行治疗，糖尿病患者使用双胍类与磺脲类降糖药治疗，高血压患者使用降压药治疗。……