周德

六年前的一个晚上，儿子和儿媳妇要把孙女送到医院打吊针，因为孙女高烧40℃。一看，孙女迷迷糊糊的，像泄了气的皮球，一声不吭。我说：“孙女今年才6岁，出生到现在从未打过点滴，一打就是两个小时，这么粗的针刺在血管里，孩子的叫声、哭声不断，你们忍心吗？”他们说：“那怎么办呢？高烧要有后遗症的，很可怕。”我说：“耳尖放血吧。不行，再送医院也不迟。”他们知道我研究中医多年，就勉强同意了。于是，我把孙女右耳朵消毒后，用短针在耳尖放血。两小时以后，温度下降了2℃。第二天早，7点体温降为36.8℃，一切正常。儿子、媳妇称赞道：“还是爸爸高明。”其实，听我授课的许多老年大学的学员都能用此法给亲朋好友退烧。

1973年，我国耳针权威王忠曾受周总理之托，用耳尖放血的方法为成都军区政委、司令员张国华降体温两次，转危为安。此前一周，医生用尽最好的进口西药，天天输液，天天吃药，都无法降温，惊动了周总理。最终，还是王忠用耳尖放血的办法解决了问题。

耳尖，在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处即是，属经外奇穴。放血工具：最好用验血糖的采血针，也可用针灸针、三棱针、一次性注射针头、刺血笔等。耳针常刺到软骨，容易感染，所以，要特别注意严格消毒，用75%的酒精消毒医生的手、针具、针刺部位。刺出血后，还要用手去挤，一开始挤出来的血近乎紫红色，若挤出来的血变成淡红色就停止。

耳尖放血的功用：清热祛风，解痉止痛，即退烧、降压、排毒。主治：高热，爆发火眼，目赤肿痛，急性结膜炎，角膜炎，青春痘，高血压，口眼歪斜，失眠，咽喉肿痛，偏正头痛，麦粒肿，腮腺炎，舌痛，湿疹等。

除了耳尖放血外，还可以在如下穴位针刺放血以退烧：中冲、少商、十宣、委中、印堂等。比较常用的是中冲，在中指尖端的中央，属于手厥阴心包经的井穴。少商，在拇指桡侧指甲角旁约0.1寸，属于手太阴肺经的井穴，常用于高烧咳嗽，肺热咯血。十宣，十指尖端中央，距离指甲0.1寸。委中，在膕横纹中央，属于足太阳膀胱经的下合穴，刺中穴位下的静脉血管。如果高烧头痛目眩，眼睛不能睁开，可在印堂放血。印堂，两眉头连线的中点，宜横刺。

刺血疗法是在中医基本理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。中医的刺血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如：“刺络者，刺小络之血脉也”，“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑（突然声音嘶哑或失音的急性喉部病证）、热喘、衄血（非外伤所致的某些部位的外部出血症，包括眼衄、耳衄、鼻衄、齿衄、舌衄、肌衄等）等病证。华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷，他认为攻邪是治疗的首要原则，提倡“邪去正安”。即坏血不去，好血不来；旧血不去，新血不生。祛邪方能扶正。

刺血疗法种类繁多：直接点刺法、挟持点刺法、结扎点刺法、散刺法、叩刺法、挑刺法、割点法、针罐法（刺络拔罐法）、火针法等。本文介绍的仅仅是直接点刺法。

刺血疗法有若干注意事项，学习者务必注意，并请参阅本人所著《经络歌谣图谱》一书。

1.详察形神。《灵枢·终始》指出：“凡刺之法，必察其形气。”临床刺血时，必须根据患者的体质状态、气质特点及神气盛衰等情况，确定相应的治疗法则。根据人体的高矮、肥瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及出血量的多少。根据神气有余、不足，来确定刺血的适应范围和方法。

2.辨明虚实。《素问·通评虚实论》说：“邪气盛者实，精气夺者虚。”虚与实，概括了邪正关系。由于刺血的作用主要是通过决“血实”、除“宛陈”而达到治愈疾病的目的。因此，尤其用于实证、热证。

3.知其标本。刺血疗法常作为重要的治标方法，而被用于临床。强调治病之法，宜先刺血以缓解其痛苦，再根据疾病的虚实属性，取舍补泻。现代对各种原因所致的高热、昏迷、惊厥等危证，先以刺血泄热开窍以治其标，然后再针对病因而治其本。

4.定其血气。古人云：“用针之理，必须知形气之所在，左右上下，阴阳在里，血气多少。”因此，必须根据十二经气血的多少及运行情况来决定刺血及出血量的多少。临床上取商阳刺血治疗昏迷、齿痛、咽喉肿痛；取攒竹刺血治疗头痛、目赤肿痛；取委中刺血治疗腰痛、吐泻；取曲泽刺血治疗心痛、烦热、呕吐等，即是以经脉气血多少为依据的。

5.顺应时令。《素间·诊要经终论》曰：“春夏秋冬，各有所刺。”人与天地相应，与四时相序，故刺血疗疾也因时令而异。如足太阳脉令人腰痛，应取太阳经委中穴放血治疗，但春日不可刺出血；足阳明脉令人腰痛，应取足三里穴放血治疗，但秋日不可刺出血；因阳明属土，而秋日金旺木衰，故不可刺血。