牛艳军，李志勇

(河间市人民医院 骨一科，河北 沧州 062450)



奇正消痛贴治疗神经根型颈椎病86例临床观察

牛艳军，李志勇

(河间市人民医院 骨一科，河北 沧州 062450)

目的：分析奇正消痛贴对神经根型颈椎病的治疗效果。方法：选取172例神经根型颈椎病患者，随机分为对照组和实验组各86例。对照组患者接受常规牵引法治疗，实验组患者辅以奇正消痛贴治疗，对比分析两组患者治疗前后疼痛程度的变化和临床疗效。结果：经过治疗，所有患者疼痛VAS评分均较治疗前降低，其中实验组VAS评分下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用奇正消痛贴辅助治疗神经根型颈椎病，可有效缓解疼痛，提高治疗效果，值得临床推广应用。

颈椎病；奇正消痛贴；牵引；临床研究

神经根型颈椎病是临床常见的颈椎疾病之一，与颈椎骨质增生、关节、韧带松动、错位、颈椎间盘和小关节退行性改变等密切相关。临床多采用颈椎牵引调节和恢复受损的颈椎,改善疼痛症状。奇正消痛贴具有活血化瘀、消肿止痛之功效，对软组织损伤、骨关节疾病等均有良好的治疗效果[1]。本文分析了奇正消痛贴对神经根型颈椎病的治疗效果，现将研究结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月-2014年5月收治的172例神经根型颈椎病患者，均有颈肩部胀痛或剧痛症状，伴有相应的压痛点，患侧上肢出现放射性剧痛、麻木感。X线片检查结果提示颈椎曲度改变、不稳或形成骨赘。同时排除合并心脑血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神疾病、妊娠期女性、过敏体质、局部皮肤破损、落枕、肩周炎、风湿性纤维组织炎等其他病因导致的颈肩部疼痛者。

所有患者随机分为对照组和实验组各86例，对照组患者中，男性45例，女性41例；平均年龄(52.64±11.35)岁；体重45～86kg，平均体重(63.78±12.58)kg；平均病程(1.93±0.54)年；疼痛VAS评分平均(6.87±2.13)分。实验组患者中,男性46例，女性40例；平均年龄(52.48±11.54)岁；体重47～85kg，平均体重(63.57±12.33)kg；平均病程(1.88±0.56)年；疼痛VAS评分平均(6.92±2.20)分。两组患者性别、年龄、体重、病程、疼痛程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规牵引法治疗，取坐位，头部前屈位15°，初始牵引力量为体重的10%，之后根据患者体质和颈部肌肉状况逐步增加牵引力量，最大牵引力不超过体重的20%，30min/次，1次/天。实验组患者辅以奇正消痛贴(西藏奇正藏药股份有限公司，规格：90mm×120mm，国药准字Z54020113)治疗。清洁局部皮肤，揭去奇正消痛贴膏塑料薄膜，将润湿剂均匀涂抹于中间药垫表面，敷贴于颈部疼痛处。贴敷时间为24h，隔日1次[2]。所有患者均连续治疗15天，分析两组患者治疗前后疼痛程度的变化和临床疗效。

1.3 评价指标

采用可视化视觉模拟评分法(VAS)评价患者颈部疼痛程度，以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。由患者本人根据自身疼痛程度划定分值。VAS评分越高，表示疼痛程度越严重[3]。

1.4 疗效判定标准

根据治疗前后症状体征改善情况评价疗效。改善率=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。治愈：颈肩部疼痛、压痛、上肢麻木等症状和体征消失，颈椎功能恢复正常，改善率≥90%；显效：颈肩部疼痛、压痛、上肢麻木等症状和体征明显减轻，颈椎功能基本恢复正常，改善率为70%～89%；有效：颈肩部疼痛、压痛、上肢麻木等症状和体征减轻，但仍遗留部分功能障碍，改善率为30%～69%；无效：颈肩部疼痛、压痛、上肢麻木等症状和体征无变化或加重，颈椎功能仍存在严重障碍，改善率<30%。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 疼痛程度比较

经过治疗，所有患者疼痛VAS评分均较治疗前降低，其中实验组VAS评分下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛VAS评分比较 (±s)

注：与本组治疗前比较，#P<0.05；与对照组治疗后比较，*P<0.05。

2.2 临床疗效比较

经过治疗，实验组患者总有效率为96.51%，明显高于对照组的83.72%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

神经根型颈椎病多发生于中老年人，近年来随着生活节奏的加快和生活方式的改变，其发病率逐年递增。临床一般采用颈椎牵引治疗本病，解除局部肌痉挛。通过增加椎间隙，牵开嵌顿的小关节滑囊，从而缓解神经根、椎动脉和脊髓受压，增加局部血流量，改善疼痛、麻木症状。

中医学理论将神经根型颈椎病归纳于“痹症”范畴，由风、寒、湿等邪气侵袭颈部而致，寒凝则气血不行，阻于经络而致病。治则以祛风散寒、活血化瘀为主[4]。奇正消痛贴膏是由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角等藏药组成，可加速局部血液循环，增强细胞活力，促进新陈代谢和炎性渗出物的吸收，达到迅速消炎、止痛之功效。在临床广泛用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿、类风湿、肩周炎、腰肌劳损、陈旧性伤痛等治疗[5]。

本研究将奇正消痛贴应用于神经根型颈椎病的辅助治疗中，经过治疗后，治疗组疼痛VAS评分下降较单纯颈椎牵引治疗组明显，总有效率高达96.51%，明显高于单纯颈椎牵引治疗者的83.72%。结果表明，采用奇正消痛贴辅助治疗神经根型颈椎病可有效缓解颈部疼痛、麻木症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 杨洪.神经根型颈椎病的诊断定位与治疗进展[J].亚太传统医药，2014，10(19)：44-45.

[2] 陈树青.奇正消痛贴膏对颈椎病治疗作用的临床观察[J].首都医药，2010，5(10)：42.

[3] 韩继成.奇正消痛贴治疗颈椎病96例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(8)：37.

[4] 周贤刚，彭华斌.奇正消痛贴膏结合牵引理疗治疗颈型颈椎病的疗效及成本分析[J].当代医学，2010，16(3)：15-17.

[5] 阳煦.中医康复治疗神经根型颈椎病58例疗效观察[J].亚太传统医药，2011，7(6)：68-70.

(责任编辑：魏 晓)

2014-12-14

牛艳军(1975-)，男，河北省河间市人民医院主治医师，研究方向为常见骨科疾病的诊断与治疗。

R681.5+5

A

1673-2197(2015)07-0128-02

10.11954/ytctyy.201507066