赵红香

(漯河市召陵区中医院，河南 漯河 462000)



苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

赵红香

(漯河市召陵区中医院，河南 漯河 462000)

目的：探讨苦碟子注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取100例急性脑梗死患者，随机分为A组和B组各 50例，A组患者采用血栓通注射液治疗，B组患者采用苦碟子注射液治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：经过2周治疗，B组患者总有效率为94.0%，A组患者总有效率为76.0%， B组治疗效果明显优于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者神经功能缺损评分均有所下降(P<0.05)，且B组的神经功能缺损评分明显低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：苦碟子注射液治疗急性脑梗死效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。

急性脑梗死；苦碟子注射液；血栓通注射液；神经功能缺损评分

急性脑梗死(ACI)是老年人常见、多发的一种疾病，其发病率较高[1]，寒冷季节发病率明显增高，临床症状多表现为头痛、眩晕伴有耳鸣，严重者会出现半身不遂、口齿不清、恶心呕吐甚至昏迷等[1]。据研究报道，该病致残率达50%～70%，存活者中40%可复发，严重威胁着人类健康，对于该病的治疗一直是研究的重点[2]。本研究分组对照研究苦碟子注射液以及血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年12月经我院确诊的100例ACI患者作为研究对象。凡满足以下标准中任意一条或多条的患者需排除：①不符合ACI临床诊断标准[3]；②有心肌梗死、严重肾脏病史等患者；③妊娠期或哺乳期患者；④不能坚持治疗或者中断治疗的患者；⑤对苦碟子注射液或血栓通注射液药物过敏的患者。将100例患者随机分为A组和B组各50例。两组患者的年龄、性别、病程以并发症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者一般资料比较见表1。

1.2 治疗方法

100例ACI患者均进行常规检查，根据患者的实际病情进行常规脱水以及抗血小板聚集治疗，多数ACI患者会伴有不同的并发症，比如糖尿病、高血压等，针对不同的并发症要做好相应的常规治疗。在以上常规治疗基础上两组患者实施不同的治疗方法，B组患者采用苦碟子注射液治疗，注射量为2支(共40mL)，并且加入NS250mL，静脉滴液，1次/天，2周为1个疗程，该药物由通化华夏药业有限责任公司生产，国药准字：Z20025450；A组患者采用血栓通注射液治疗，注射量为5支(共10mL)并且加入NS 250mL，静脉滴液，1次/天，2周为1个疗程， 该药物由丽珠集团利民制药厂生产，国药准字：Z44020284。治疗期间密切观察并记录两组患者病情、体征变化情况，及时掌握患者的不适症状及药物的副作用等。

表1 两组患者一般资料比较 [n(%)]

1.3 评价标准

100例患者均在治疗后两周再次进行头颅CT或者MRI扫描检查。根据“卒中患者临床神经功能损伤评价标准”[4]将疗效分为三个等级，分别为显效、有效、无效。显效：神经功能缺损评分(NDS)治疗后较治疗前至少降低90%，病残程度为0级；有效：NDS减少46%～89%，病残程度为1～3级；无效：NDS减少低于17%，或患者死亡。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损评分比较

两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)； 治疗后两组患者神经功能缺损评分均有所下降(P<0.05)，且B组的神经功能缺损评分明显低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者神经功能缺损评分比较 (±s，分)

2.2 两组患者疗效比较

B组患者的总有效率为94.%，A组患者总有效率为76.0%， B组治疗效果明显优于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者疗效比较 [n(%)]

3 讨论

ACI高危人群包括高龄、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、高脂血症、饮食高盐及动物油高摄入、超重、药物滥用(如口服避孕药)、脑梗塞发病史及家族史等[5]。ACI的最佳治疗时间为发病后6h内，在这个时间段患者的治疗效果会比较显著，医生根据患者头颅CT或者MRI扫描检查结果，判断患者是否可以采取溶栓治疗，但是刘姣等[6]提到由于严格条件的限制，只有少数ACI患者适宜采用溶栓治疗。对于未能行溶栓治疗以及不适宜采取溶栓治疗的ACI患者，临床上多采用抗凝、抗血小板、降纤以及脑保护和其他一般治疗方法。近年来，中药治疗ACI逐渐引起学者的关注，吕建卫等[7]采用苦碟子注射液治疗ACI，取得了较为满意的临床效果。苦碟子注射液属于中药注射药，由天然草本植物苦碟子精制而成，其主要成分为腺苷及黄酮类物质。将其用于治疗ACI患者，主要是因为该药物能够降低患者血管内皮素水平、扩张冠状血管、增强纤溶酶的活性、增加心脑血流量、降低心肌耗氧量、改善微循环、抑制血栓形成。

我院在本次研究中，针对50例ACI患者采用苦碟子注射液治疗(B组)，50例ACI患者采用血栓通注射液治疗(A组)，治疗后患者的神经功能缺损评分均有所下降，但B组患者的临床效果明显优于A组。本次研究中有3例患者出现轻度恶心、发热等不适症状，经研究分析，可能因为患者身体素质较差，但均不影响正常治疗。本次研究提示苦碟子注射液对于ACI患者的治疗作用明确，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 魏文化.苦碟子注射液治疗急性脑梗死55例[J].中国实用医刊,2011,20(38):113-114.

[2] 姜燕飞,杨慧.苦碟子注射液治疗急性脑梗死55例临床观察[J].牡丹江医学院学报,2011,4(32):49-50.

[3] CHEN YING QING.Effect of edaravone on acute cerebral infarction patients[J].China Tropical Medicine，2012，4(40)：4503-4508.

[4] 刘春玲.苦碟子注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死49例疗效观察[J].当代医学,2011,12(3):167-168.

[5] YUAN FENG.The treatment of acute cerebral infarction with ozagrel and edaravone[J].Journal of Shandong Medical College，2009，30(2):438-447.

[6] 刘姣,夏芸,路遥,等.苦碟子注射液治疗急性脑梗死的系统评价[J].北京中医药,2013,7(32)：497-501.

[7] 吕建卫,冯纯慧,潘科廷.苦碟子注射液治疗急性脑梗死40例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,24(2)：3035.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-11-28

赵红香(1976-)，女，河南省漯河市召陵区中医院主治医师，研究方向为中医内科。

R255.2

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1673-2197(2015)07-0112-02

10.11954/ytctyy.201507056