兰 海

(乳山兰记永康堂女性保健中心，山东 乳山 264500)



中药局部外敷加心理疏导治疗乳腺增生疗效探讨

兰 海

(乳山兰记永康堂女性保健中心，山东 乳山 264500)

目的：分析中药局部外敷与心理疏导治疗乳腺增生的临床疗效。方法：选取乳腺增生患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者采用乳核散结片进行治疗，观察组患者采用中药局部外敷联合心理疏导进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为97.5%，对照组总有效率为47.5%，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中药局部外敷与心理疏导治疗乳腺增生疗效显著，便于使用，无毒副作用，值得临床推广应用。

中药外敷；心理疏导；乳腺增生；临床研究

乳腺增生属于慢性增生性疾病，同内分泌紊乱有着紧密的联系，在乳腺疾病中其发病率占70%，并且呈逐年上升趋势。乳腺增生是癌前病变，恶变率为3%，患者与健康者相比乳腺癌发病率高2倍。本文主要分析中药局部外敷与心理疏导治疗乳腺增生的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本中心2013年11月—2014年11月收治的乳腺增生患者80例，所有患者均符合2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议关于乳腺增生的诊断标准。将其随机分为对照组与观察组各40例，观察组患者年龄26～45岁，平均年龄(33.56±6.34)岁；病程5个月至7年，平均病程为(2.53±0.98)年。对照组患者年龄24～47岁，平均年龄(33.89±6.09)岁；病程4个月至6年，平均病程为(2.09±0.86)年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

病例入选标准：两侧乳房或者一侧乳房出现单个或多个形态多样、大小不等肿块，推可动并且有触痛感；出现一定程度的隐痛、刺痛或者是胀痛，病程>6个月。病例排除标准：乳腺癌或者其他的乳腺疾病；生理性乳房疾病；哺乳期妇女。

1.3 方法

对照组患者服用乳核散结片进行治疗(国药准字 Z44020007，广州中一药业有限公司)，每次4片，每天3次。观察组患者采用中药局部外敷联合心理疏导：心理疏导：将乳房保健手册与乳腺增生健康教育处方发放给患者，采取针对性心理护理，比如缓解压力、宣传疾病知识等，详细询问病史，制定相应护理方案；中药采用兰记永康堂秘制外敷药方：冰片100g、樟脑500g、山柰500g、玄明粉500g等20味草药磨碎成粉、装袋，每次将1袋药粉加热至一定的温度，皮肤用生理盐水清洗后将药袋置于乳房肿痛部分外敷，每次外敷1h。

1.3 疗效判定标准

疗效评价参照《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》[1]。痊愈：乳腺肿块与乳痛消失；显效：乳腺肿块缩小程度>1/2；有效：乳腺肿块缩小程度<1/2，乳痛减轻或者是消失；无效：肿块并未缩小、乳痛无改善，甚至加重。

1.3 统计学分析

2 结果

经过治疗，观察组患者总有效率为97.5%，对照组患者总有效率为47.5%，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.084，P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

3 讨论

临床中，乳腺增生以乳房肿块与乳房疼痛为主要表现，随月经呈周期性变化，同内分泌失调有着紧密联系。中医认为，情怀不畅、肝气郁结、气滞血瘀、冲任不调，均会出现乳房肿块[2-3]。现代医学研究显示，微量元素、免疫以及精神等因素都会造成内分泌失调。通常状况下，一个月经周期内育龄期女性乳腺组织都会出现增生与复原组织变化，人体若长时间处于抑郁、焦虑以及紧张状态下，会对增生复原产生阻碍，产生乳房肿块。西医主要采取手术与激素治疗，由于毒副反应较大，患者难以持续治疗，不适合进行常规治疗。传统治疗一般为口服，但不会直接作用乳腺组织，疗效并不理想，口服容易出现副反应。在中医学中，中药外敷是重要的组成部分，主要是通过渗透性吸收、腧穴以及皮肤等达到治疗效果。此方法治疗费用低、效果明显、使用方便，不会出现肝肾毒副反应与肠道刺激，患者容易接受。从解剖学角度看，乳房皮下血管有着丰富的淋巴管，药物具有较好的吸收效果。本研究中所选取的药物：冰片具有通诸窍、消肿止痛、散郁火的功效，能使药物透达皮肤，加强药物吸收；樟脑起到温散止痛作用；山柰止痛、行气；玄明粉具有清热解毒与软坚散结的效果。近年来，人们生活结构变化，乳腺增生发病率逐年上升，并且朝着年轻化趋势发展。乳腺增生存在恶变率，确诊后患者担忧发生癌变，特别是年轻女性，容易发生焦虑、恐惧等负面心理情绪。针对患者心理状况，采取适当的心理疏导，能有效缓解患者不良情绪，提升临床疗效，缩短治疗时间。本文研究结果显示，观察组患者总有效率为97.5%，明显优于对照组的47.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明采用中药局部外敷与心理疏导治疗乳腺增生疗效显著，便于使用，无毒副作用，值得临床推广应用。

[1] 张月珍.西药联合中成药治疗乳腺增生症疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(1):34-36.

[2] 刘聪.乳腺增生发病机制的研究进展[J].医学综述,2012,18(5):76-78.

[3] 刘亚波.中药涌泉穴贴敷治疗老年患者失眠症疗效观察[J].中华护理杂志,2010,45(1):54-57.

(责任编辑：魏 晓)

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1673-2197(2015)07-0098-01

10.11954/ytctyy.201507047