郑俏聪 张启红 敖永曦 吴盛 伍时佐 李丹

经穿刺集束电极射频消融对实体瘤进行治疗，是近年来在临床上广泛使用的微创治疗技术[1]。其在转移性肝癌与原发性肝癌的临床治疗中备受青睐，且取得较好疗效[2]。本组研究通过射频消融与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌患者，判断CT引导下射频消融联合同步放化疗在局部晚期非小细胞癌肿的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年9月-2015年1月收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，所有患者均符合WHO制定的小细胞癌临床诊断标准[3]。其中，男42例，女38例，年龄37~75岁，平均（58.2±6.2）岁，病程3个月~7年，平均（1.2±0.9）年。其中肺鳞癌45例，肺腺癌31例，组织学未能分辨4例。所有患者均为无法手术治疗的小细胞癌患者，经病理检查后确诊，均为成年人，预计生存期>3个月。将80例患者随机分为两组，对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别、肺癌类型无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规放化疗治疗：放疗：62 Gy/31 次，5次/周；化疗：1次/周，放疗期间每周给予顺铂30 mg/m2化疗一次；研究组患者同步放化疗与传统同步放化疗患者一样，但是在进行同步放化疗前进行肺癌射频消融术。经皮肺穿刺集束电极射频消融治疗，所有患者行局部麻醉，先用CT作肿瘤明确位置扫描，随后用EVB针经皮肺穿刺，进入肿瘤后，重复作CT扫描，在位置确定准确后，推出10枚微电极，呈伞状张开，在肿瘤内分布，连接EVB电极与RF-2000射频发生仪，经电脑控制温度，一次治疗范围在2.0 cm半径中，肿瘤直径<4.0 cm，行RFA两次即可[4]；直径>4 cm者，需要根据肿瘤的立体构象、大小等情况，作不同方向与层面的治疗，直至肿瘤全部消融[5]。