刘延方，朱颖超，张秋堂，李 涛，马 杰，谢新生，孙 慧，孙 玲，万鼎铭

1)郑州大学第一附属医院血液内科 郑州 450052 2) 郑州大学第一附属医院血液病研究室 郑州 450052

FLT3-ITD突变急性髓系白血病的临床及免疫表型特征分析

刘延方1)△，朱颖超1)，张秋堂2)，李 涛2)，马 杰1)，谢新生1)，孙 慧1)，孙 玲1)，万鼎铭1)

1)郑州大学第一附属医院血液内科 郑州 450052 2) 郑州大学第一附属医院血液病研究室 郑州 450052

△男，1962年5月生，博士，教授，主任医师，研究方向：血液病的基础与临床，E-mail：liuyf371@163.com

FLT3-ITD突变；急性髓系白血病；免疫表型

人FLT3(fms-like tyrosine kinase 3)基因是Ⅲ型受体酪氨酸激酶 (receptor tyrosine kinase, RTK) 家族成员之一。在正常人骨髓中，FLT3基因的表达仅限于CD34+干/祖细胞，其与多种胞浆蛋白作用介导一系列细胞内信号传导，促进细胞的增殖与分化[1]。FLT3内部串联重复(internal tandem duplication, ITD)突变是FLT3基因常见的一种突变类型，具有FLT3-ITD突变(FLT3-ITDm+)的急性髓系白血病(AML)患者临床治疗反应差，预后不良[2]，但对其免疫表型特征报道的较少。该研究回顾性分析了43例FLT3-ITDm+与109例无FLT3-ITD突变(FLT3-ITDm-)的AML患者的临床与免疫表型特征，报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例来源 收集2013年5月到2014年3月郑州大学第一附属医院收治的FLT3-ITDm+AML患者43例及同期于该院诊断及治疗的FLT3-ITDm-AML患者109例。排除确诊为急性早幼粒细胞白血病、急性混合细胞白血病及实验室检查资料不完整的患者。AML诊断和疗效标准参照WHO[3]和张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[4]。

1.2 免疫表型分析 采用4色多参数流式细胞仪进行免疫表型分析，共检测了CD2、CD3、CD7、CD4、CD8、CD10、CD19、CD20、CD79a、CD16、CD56、CD13、CD33、CD14、CD64、CD15、CD117、CD11b、cMPO、CD34、CD38、HLA-DR、cCD3等23个抗原。以CD45/SSC设门分析白血病细胞免疫表型，计算抗原的表达比例。……