潘峥

（中国中医科学院西苑医院风湿免疫科，北京100091）

关于鹤膝风的明清时期中医古籍研读和思考

潘峥

（中国中医科学院西苑医院风湿免疫科，北京100091）

鹤膝风是临床常见疾病，明清时期大量古籍有专门章节记载鹤膝风的诊治。明清医家认为，鹤膝风的发生发展与禀赋不足、三阴亏虚、外邪侵袭、肝郁气滞等因素有关。辨证以虚实为纲，实证起病急骤，膝部肿热明显，伴湿热、毒火等证候；虚证起病缓慢，膝部漫肿，伴肾虚、阳虚、气血亏虚等证候。治疗上实证多用清热、利湿、疏肝等方法，虚证多用补气养血、补肾等方法，虚实夹杂者多用养阴清热法，临床疗效较好。现代中医有必要对鹤膝风做进一步的疾病分类，对各种疾病的证候、病机、治疗特点做系统归纳、研究，发展、深化鹤膝风的理论，从而更好地指导临床实践。

鹤膝风 中医古籍 文献研究 明朝 清朝

鹤膝风是中医临床常见病，具有发病率高、病程长、治疗困难的特点，中药治疗具有明显优势。明清时期大量古籍有专门章节记载鹤膝风的诊治。我们以《中华医典》为检索工具，采用“鹤膝风、鼓槌风、膝痈、委中毒”等关键词检索明清时期医籍，共收集鹤膝风条文368条、鼓槌风27条、膝痈27条、委中毒19条。本文对鹤膝风源流以及明清时期医家对本病病因病机、证候特点及相关治疗的认识进行梳理、总结，并结合笔者临床经验略作分析。

1 鹤膝风的源流考略

鹤膝风是指以膝关节疼痛、肿大、股胫肌肉消瘦为特征的疾病，形如鹤膝，故而得名。……