李春梅,陶晓宇　(吉林医药学院公共卫生学院，吉林 吉林　132013)

·经验交流·

新医改形势下如何加强公立医院文化建设

李春梅,陶晓宇(吉林医药学院公共卫生学院，吉林 吉林132013)

关键词：公立医院；医院文化；建设

公立医院去行政化是必然趋势，在此过程中，医院文化的建设至关重要[1]。医院要适应日趋激烈的市场竞争环境、改善日益严峻的医患关系、促进医院的长远发展，除了要有一支强大的医、教、研专业人才队伍外，还必须不断完善医院文化建设。对于现代公立医院文化的建设，是增强医院的核心竞争力,促进医院的可持续发展的必备条件之一。

1医院文化的概述

1.1医院文化的概念与内容

医院文化是指在一定社会经济背景下的医院组织,在长期医疗服务实践过程中逐步形成的具有医院特色和行业特征的一种行业文化[2]。广义的医院文化泛指医院在长期的医疗活动和与之相关领域的生产实践中所创造的物质财富和精神财富的总和,即是医院物质文化、行为文化、制度文化和精神文化总和。而狭义的医院文化是指以医院价值观为核心的医院意识形态。现代的医院文化建设包括了医院精神文化、医院道德文化、医院管理文化、医院制度文化、医院科技文化和医院物态文化。

1.2医院文化建设的重要性

医院文化具有导向、凝聚、激励、辐射、约束、塑造、调节和保障八个功能，这也就确定了医院文化能够增强医院的发展活力，促进医院在激烈的市场竞争中产生强大的竞争力、生存力和发展力。

2我国公立医院文化建设存在的问题

2.1医院管理者对于文化建设的认识不足

大部分的公立医院管理者一般是从一线临床工作中转向管理岗位的，并不是真正的了解医院文化的内涵，难以明确医院文化的性质和作用。对于大部分建设并不完善的二级及以下医院，文化建设常等同于医院思政与医德医风建设，而目的多是为了参与相关荣誉评选，而并非是真正将文化建设视作一种提升医院竞争力的手段和途径，文化建设过于形式化，落实在了会议和总结上，导致文化建设僵硬、牵强，同时也已不再适应当前医院医、教、研、防工作发展的需要。

2.2医院职工的思想观念偏差，凝聚意识不强

现代公立医院是一个福利经营性的事业单位,同时也是一个复杂的服务性系统，但在新的社会条件下，人们的价值取向深受时代变革的影响，部分公立医院内部仍存在腐败、吃回扣、乱收费等社会现象，医患关系日趋紧张，医院性质趋向盈利目的，给医院造成了极不良的影响，这也就表现出了部分职工思想观念偏差，更加注重盈利和效益，而忽略了服务和质量。同时也由于现代公立医院职工多过于注重个人专业技术成就，而对医院的发展与建设不作过问，因此，在这样的背景下，医院文化建设举步维艰[3]。

2.3医院内部沟通渠道不畅，工作氛围营造不佳

医院内部的沟通交流渠道建设不完善，给医院的文化建设带来很大压力。我国公立医院虽已踏上了医改的道路，但仍受传统运营模式的影响，仍保留了较深的级别观念，使得沟通不够全面，更由于职工思想观念偏差，加之于医院行政人员的构成十分复杂，且我国公立医院的行政管理干部绝大多数是由医生、护士、技术员等业务骨干转化而来，真正具有公共管理专业知识或背景的只占其中的极少数，管理模式与手段落后，也导致了医院职工缺少主人翁意识，趋利避祸，决定了工作的氛围不会有利于文化的建设。

2.4公立医院运营管理机制的落后

在二级及以下医院，尤其是落后地区县级医院只注重对于医疗专业知识的要求，没有单独从事文化建设的科室或部门，加上资金方面的限制，使文化建设整体落后。

2.5国内医院文化建设模式单一，缺乏创新意识

国内公立医院大多缺乏创新意识，由于公立医院长期处于传统运营模式，只注重职工对医院决策的服从性和对于职工技术成就的要求，造成了职工缺乏创新意识，也使医院陷入了一种僵化的管理模式。而独特的医院文化模式将有助于开拓市场经济下全新的医疗市场，但现代公立医院更多的是习惯按部就班、思维定式，没有体现个性特征独具特色的文化氛围。

3强化公立医院文化建设水平的具体措施

3.1强化领导素质，领导高优文化建设运行机制

一个好的医院文化氛围一定取决于一个好的领导机制，高素质的医院领导是良好医院文化建设的关键决策者，所以这也就要求公立医院领导要有与时俱进的思想，不断完善个人思想道德品质、强化个人文化业务素质、提高个人综合业务能力。

3.2着力提高医疗质量，打造市场运营硬性指标

传统的公立医院关注点更多地放在了治疗数量上，而为适应新时期的医院发展，医院应多加注重医疗的疗效即医疗质量，应该推进公立医院实现办公电子化等现代医院运营手段，职工要不断掌握最新的医疗理念和诊疗技术，加强公立医院间的交流，向上级医院多“取经”，以推进医疗质量的提升。

3.3坚持以人为本与科学管理，建设现代医院文化

现代医院的管理应该首先以人为本，使全体员工适应现代医学模式的要求，具备较高的素质和涵养，以人为服务对象，以人为工作主体，要坚持道德建设，广泛推进道德学习，坚持病人至上[4]。在此基础上注重对管理模式的转变，推进信息化建设，结合国内实际情况，借鉴西方医院的管理优点，与时代发展结合，加强信息化、标准化建设，提高行政工作效率。

3.4开阔视野，运用科技产物建设“数字化医院”

为了适应时代发展，公立医院应强化建立数字化医院的目标，充分利用数字化设备，合理运用现代信息技术，实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理程序规范化、患者服务人性化。

3.5建设和谐的医院文化氛围

公立医院可以结合发达国家案例，建立完善俱乐部等活动场所及设施，组织文娱活动或科研讨论等活动，缓解员工在“高压”工作环境下的情绪，也可以增强员工的凝聚力，增强员工的科研视角等，从员工方面树立团结、向上的医院形象。

在经济全球化和国内市场经济主导的形势下，提高医院的文化建设水平，在一定程度上有助于改善医院管理环境，构建和谐的医患关系，提高医院满足人民群众健康需求的能力，为病人提供更满意的医疗服务，建立起以人为本的管理理念。

参考文献：

[1]陈洁.医院管理学[M].北京:人民卫生出版社，2005:46.

[2]曹荣桂.医院管理学[M].北京:人民卫生出版社，2011:21.

[3]王琳.浅议医院行政管理人才队伍建设[J].合作经济与科技,2010(19):20-23.

[4]郑延松,欧阳亚迪,陈志来,等.谈优化医院行政管理流程[J].解放军医院管理杂志,2009,16(2):41-42.

文章编号：1673-2995(2015)05-0347-02

中图分类号：R197.32

文献标识码：B

作者简介：李春梅(1980-)，女(汉族)，讲师，硕士.

(收稿日期：2015-02-13)