朱嘉月，苑 远，程 佳，冯海涛，王志森 (天津市西青区疾病预防控制中心，天津 300112)

健康监护是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防治有害因素所致疾患的发生和发展。西青区地处中国沿海开放前沿的环渤海经济圈内，依属天津，北邻北京，交通便捷，受大都市市场拉动和经济技术辐射较强，是典型的城郊经济区。经济的持续稳定发展与职业人群的健康状况密切相关。为进一步了解西青区有毒有害作业工人健康监护现状，更好地做好并加强本区职业病防治工作，笔者对2006 －2012 年本区有毒有害作业工人健康监护情况进行汇总分析，报告如下。

1 资料与方法

西青区2006 －2012 年职业病危害因素监测与网络直报信息系统中的数据。收集有毒有害作业工人职业健康监护资料，包括分析西青区不同企业规模、经济类型、行业性质工人的健康监护信息。

2 结 果

2.1 总体情况

2006 －2012 年本区共有100 家企业进行有毒有害作业工人健康监护，应检人数85 859 人，实检人数82 599 人，实检率92.6%，查出职业禁忌证共25 例，其中物理因素的职业禁忌证占21 例。

2.2 不同规模企业的工人健康监护情况

西青区2006 －2012 年共有100 家企业开展了有毒有害作业工人健康监护，受检率为96.20%，检出禁忌证25 例。

2.3 不同经济类型企业的工人健康监护情况

不同经济类型企业的工人健康监护情况按照不同经济类型划分，其中国有企业22 家，检出职业禁忌证4 例;集体经济、私营企业、港澳台经济共17 家，未检出禁忌证;外商经济61 家，检出禁忌证21 例。

2.4 不同行业企业的工人健康监护情况

进行有毒有害作业工人健康监护的行业主要集中在机械、电子和化工。在检出的禁忌证里，机械11例、电子2 例、化工12 例。

3 讨 论

2006 －2012 年本区共有100 家企业进行有毒有害作业工人健康监护，应检人数85 859 人，实检人数82 599 人，实检率92.6%，查出职业禁忌证共25 例，其中物理因素的职业禁忌证占21 例。

在不同企业规模的禁忌证检出率，中型规模企业检出率较高，大型企业、小型企业检出率较低。

大型企业禁忌证检出率较低可能与企业职业病防治设施与制度比较完善有关。中型企业受经济效益影响，可能职业病防治投入较少，对职业健康监护和职业病防治法律意识都较大型企业薄弱，职业卫生服务工作较难开展。小型企业虽然检出率低，但可能与进行工人健康监护的较少有关。因此，在完善各种规模的企业受检工作时，应重点突出中、小型企业的受检范围及受检人数［1］。

西青区不同经济类型企业开展职业健康监护水平有较大差异，其中国有企业、外商经济受检人数最多。检出的禁忌证也多。其他经济类型相对开展职业健康监护工作较少。这可能与国有企业、外商企业在职业病防治方面的制度比较健全和完善有关。

西青区进行有毒有害作业工人健康监护的行业主要集中在机械、电子和化工。这些行业也是本区的主要支柱行业。

当前，我区职业病防治工作形势严峻，存在职业危害企业数多、接触人数多、危害因素分布广泛，面对职业病防治的严峻形势，本区应优先加强高危行业，职业危害严重重点行业、重点企业的监管，政府部门按照职责分工，依法履行职业卫生监管职责，加强现场执法监管和对重点行业、重点企业、重点人群、重点职业病的监测预警，严肃查处违反《职业病防治法》、损害劳动者健康权益的违法行为，推动本区职业病防治形势的稳定好转。

［1］ 张兰，陈敏，蔡文娟，等.厦门市有毒有害作业工人职业健康监护分析［J］.职业与健康，2010，26(20):2281-2285.